拔牙一周后牙痛可能由創(chuàng)口感染、干槽癥、鄰牙損傷、食物殘渣刺激、骨碎片殘留等原因引起，可通過抗感染治療、清創(chuàng)處理、鄰牙檢查、口腔清潔、影像學檢查等方式緩解。
1、創(chuàng)口感染：拔牙后口腔衛(wèi)生不良或免疫力下降可能導致細菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫、跳痛或膿性分泌物。每日用生理鹽水漱口3-4次，必要時口服阿莫西林、甲硝唑或頭孢克肟控制感染。
2、干槽癥：拔牙窩血凝塊脫落導致骨面暴露，常伴劇烈放射性疼痛和口臭。需口腔科進行碘仿紗條填塞，配合布洛芬止痛，避免吸煙和使用吸管等負壓動作。
3、鄰牙損傷：手術(shù)器械操作可能造成鄰牙牙周膜震蕩或隱裂，表現(xiàn)為咬合痛或冷熱敏感。需拍攝牙片排除根折，采用脫敏牙膏或臨時牙套保護，嚴重者需根管治療。
4、食物殘渣刺激：窩洞內(nèi)嵌塞食物會壓迫神經(jīng)末梢，引發(fā)脹痛感。使用沖牙器或注射器輕柔沖洗創(chuàng)口，避免用牙簽等尖銳物掏挖，餐后及時用氯己定含漱液清潔。
5、骨碎片殘留：牙槽骨微小骨折片可能刺傷軟組織，疼痛呈針刺樣且定位明確。通過CBCT檢查定位后，采用刮匙或超聲骨刀去除游離骨片，局部涂抹利多卡因凝膠緩解不適。
術(shù)后恢復期應(yīng)選擇溫涼軟食如雞蛋羹、土豆泥，避免辛辣刺激食物。保持每日刷牙兩次并使用牙線清潔鄰牙，48小時內(nèi)避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)搏動性疼痛、發(fā)熱或張口受限，需立即復查排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。創(chuàng)口愈合期間可含服冰水減輕腫脹，睡眠時墊高頭部減少局部充血。
