兒童1型糖尿病可通過胰島素治療、血糖監(jiān)測、飲食管理、運(yùn)動調(diào)節(jié)、心理支持等方式治療。該疾病通常由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞、遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素等原因引起。
1、胰島素治療：1型糖尿病需終身依賴外源性胰島素替代治療，常用方案包括基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時胰島素。速效胰島素類似物如門冬胰島素、賴脯胰島素可控制餐后血糖，長效胰島素類似物如甘精胰島素、地特胰島素維持基礎(chǔ)水平。胰島素泵治療能模擬生理性分泌模式。
2、血糖監(jiān)測：每日4-7次指尖血糖檢測是管理基礎(chǔ)，動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和低血糖。糖化血紅蛋白每3個月檢測一次，目標(biāo)值控制在7%以下。血糖日志記錄有助于調(diào)整治療方案。
3、飲食管理：采用碳水化合物計數(shù)法匹配胰島素劑量，保證每日總熱量中碳水化合物占50%-55%。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，分5-6餐次進(jìn)食。限制精制糖和飽和脂肪攝入，確保蛋白質(zhì)和膳食纖維供給。
4、運(yùn)動調(diào)節(jié)：規(guī)律有氧運(yùn)動如游泳、自行車可增強(qiáng)胰島素敏感性，每周至少150分鐘。運(yùn)動前檢測血糖，低于5.6mmol/L需補(bǔ)充碳水化合物。避免黃昏劇烈運(yùn)動以防夜間低血糖，運(yùn)動后監(jiān)測延遲性低血糖風(fēng)險。
5、心理支持：糖尿病教育課程幫助家庭掌握管理技能，認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁。支持小組促進(jìn)病友交流，學(xué)校需配備應(yīng)急處理能力。定期評估心理狀態(tài)，必要時轉(zhuǎn)介專業(yè)心理咨詢。
患兒每日需保證300-400ml牛奶或等量乳制品攝入，選擇慢跑、跳繩等沖擊力較小的運(yùn)動。護(hù)理重點包括足部檢查、預(yù)防感染、疫苗接種，隨身攜帶糖尿病急救卡和葡萄糖片。每3個月進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查，建立多學(xué)科協(xié)作管理團(tuán)隊。
