無精癥可通過顯微取精術(shù)、輸精管吻合術(shù)、激素替代治療、輔助生殖技術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。無精癥通常由先天性輸精管缺如、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、感染或創(chuàng)傷、染色體異常等原因引起。
1、顯微取精術(shù)：
針對非梗阻性無精癥患者，顯微取精術(shù)能在睪丸組織中尋找存活精子，配合試管嬰兒技術(shù)實現(xiàn)生育。該手術(shù)適用于生精功能部分存在的患者，需結(jié)合睪丸活檢評估可行性。
2、輸精管吻合術(shù)：
適用于梗阻性無精癥患者，通過重建輸精管通道恢復(fù)自然排精功能。術(shù)前需通過陰囊超聲確認梗阻位置，術(shù)后需3-6個月精液復(fù)查評估效果。
3、激素替代治療：
低促性腺激素性無精癥可采用絨促性素、尿促性素、睪酮替代治療，刺激睪丸生精功能。治療期間需定期監(jiān)測激素水平和精液質(zhì)量，療程通常持續(xù)6-12個月。
4、輔助生殖技術(shù)：
經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)聯(lián)合卵胞漿內(nèi)單精子注射，適用于不可逆性無精癥。該技術(shù)需女方同步進行促排卵治療，單周期成功率約40%-60%。
5、生活方式干預(yù)：
避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、補充鋅硒元素可能改善生精微環(huán)境。肥胖患者需控制體重，規(guī)律作息有助于維持正常睪酮分泌水平。
無精癥患者日常需增加深海魚、堅果、深色蔬菜攝入，避免久坐和緊身褲壓迫睪丸。適度進行游泳、快走等有氧運動，維持陰囊溫度低于體溫2-3℃。治療期間建議每3個月復(fù)查精液常規(guī)，染色體異?；颊咝柽z傳咨詢。嚴重生精障礙者可考慮精子庫供精或領(lǐng)養(yǎng)等替代方案。
