慢性宮頸炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢、病原體培養(yǎng)等方式確診。慢性宮頸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平異常、免疫功能低下等原因引起。
醫(yī)生通過(guò)陰道窺器觀察宮頸外觀，慢性宮頸炎患者常見宮頸充血、水腫、糜爛樣改變或?qū)m頸息肉。觸診時(shí)可能發(fā)現(xiàn)宮頸質(zhì)地變硬或接觸性出血。檢查過(guò)程中會(huì)采集宮頸分泌物用于后續(xù)實(shí)驗(yàn)室分析。
宮頸分泌物進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，可見大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞。pH值檢測(cè)可能顯示陰道環(huán)境失衡。革蘭染色可初步判斷細(xì)菌感染類型，線索細(xì)胞檢出提示細(xì)菌性陰道病合并存在。
經(jīng)陰道超聲檢查能評(píng)估宮頸肥大、納氏囊腫等結(jié)構(gòu)改變。對(duì)于疑似宮頸管粘連者可行子宮輸卵管造影。MRI檢查適用于鑒別宮頸炎與宮頸癌前病變，能清晰顯示宮頸基質(zhì)浸潤(rùn)情況。
宮頸醋酸試驗(yàn)或碘試驗(yàn)后，在異常區(qū)域取活組織送檢。病理報(bào)告可見宮頸間質(zhì)內(nèi)漿細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維組織增生等慢性炎癥表現(xiàn)。該檢查能排除宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。
采集宮頸管分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)鑒定常見致病菌如葡萄球菌、鏈球菌。PCR技術(shù)可檢測(cè)淋球菌、衣原體等特定病原體。藥敏試驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)臨床選用敏感抗生素治療。
確診期間建議避免性生活，保持外陰清潔干燥。飲食宜清淡，多攝入維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗等水果。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉，每日溫水坐浴可緩解局部不適。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物持續(xù)增多需及時(shí)復(fù)診。
