新生兒氣胸可通過(guò)密切觀察、氧療、胸腔穿刺、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式干預(yù)，恢復(fù)時(shí)間通常為3-7天，嚴(yán)重病例需2-4周。該癥狀可能與肺泡發(fā)育不全、產(chǎn)傷、機(jī)械通氣、肺部感染、先天性肺畸形等因素有關(guān)。
早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致肺泡破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。輕度病例通過(guò)氧療促進(jìn)氣體吸收，避免高壓力通氣，多數(shù)在5-7天內(nèi)恢復(fù)。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持90%-95%的氧合水平。
分娩過(guò)程中胸廓受壓或產(chǎn)鉗使用不當(dāng)可能損傷肺組織。此類氣胸通常局限，48小時(shí)內(nèi)通過(guò)保守治療吸收。保持患兒側(cè)臥位減少患側(cè)壓力，每2小時(shí)評(píng)估呼吸頻率與胸廓起伏。
呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)導(dǎo)致氣壓傷是常見醫(yī)源性原因。需立即調(diào)整通氣模式，采用高頻振蕩通氣或降低PEEP值。約60%病例在停用呼吸機(jī)后72小時(shí)胸片顯示氣胸吸收。
肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染引發(fā)肺實(shí)質(zhì)破壞，可能伴隨發(fā)熱、白細(xì)胞升高。除抗生素治療外，胸腔穿刺抽氣是主要手段，恢復(fù)期延長(zhǎng)至7-10天。需同步進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
肺囊腫或肺隔離癥等結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致反復(fù)氣胸，CT檢查可明確診斷。嚴(yán)重者需行肺楔形切除術(shù)或胸膜固定術(shù)，術(shù)后恢復(fù)需2-3周。術(shù)前需評(píng)估心功能與凝血狀態(tài)。
母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力，護(hù)理時(shí)避免劇烈晃動(dòng)胸部?；謴?fù)期每日監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)與攝奶量，呼吸頻率超過(guò)60次/分或出現(xiàn)發(fā)紺需立即復(fù)查胸片。建議出院后1周進(jìn)行兒科隨訪，早產(chǎn)兒需持續(xù)監(jiān)測(cè)至矯正月齡6個(gè)月。
