枸櫞酸坦度螺酮膠囊不屬于激素藥，該藥物為5-HT1A受體部分激動(dòng)劑，屬于抗焦慮藥范疇。
枸櫞酸坦度螺酮屬于氮雜螺酮衍生物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與糖皮質(zhì)激素、性激素等甾體激素完全不同。該藥物通過(guò)選擇性作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-HT1A受體發(fā)揮療效，與激素類(lèi)藥物作用機(jī)制無(wú)關(guān)聯(lián)性。
藥物通過(guò)激活突觸前膜5-HT1A受體減少5-羥色胺釋放，同時(shí)適度激動(dòng)突觸后膜5-HT1A受體調(diào)節(jié)情緒。這種靶向神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)方式，與激素類(lèi)藥物通過(guò)核受體影響基因轉(zhuǎn)錄的作用途徑存在本質(zhì)差異。
臨床主要用于廣泛性焦慮障礙及伴隨焦慮狀態(tài)的抑郁癥治療。激素類(lèi)藥物則多用于內(nèi)分泌疾病、炎癥性疾病或免疫調(diào)節(jié)治療，兩類(lèi)藥物的治療譜系無(wú)重疊。
常見(jiàn)不良反應(yīng)為嗜睡、步態(tài)蹣跚等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，不會(huì)出現(xiàn)激素類(lèi)藥物典型的面部潮紅、水鈉潴留、血糖升高等代謝異常表現(xiàn)。
與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎，但不存在激素類(lèi)藥物常見(jiàn)的與抗凝藥、降糖藥的相互作用風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步佐證其非激素特性。
日常用藥期間建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)并控制咖啡因攝入。出現(xiàn)持續(xù)頭暈或肝功能異常時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免與酒精或其他中樞抑制劑合用。長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估焦慮癥狀改善情況，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
