半夜小腿抽筋可能由缺鈣、脫水、肌肉疲勞、下肢動脈硬化、腰椎間盤突出等原因引起。
鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié)過程，血清鈣濃度低于2.1mmol/L時易引發(fā)肌肉痙攣。長期鈣攝入不足、維生素D缺乏或絕經(jīng)后雌激素下降均可導致低鈣血癥。日常需增加牛奶、豆腐、芝麻等高鈣食物攝入，必要時在醫(yī)生指導下補充碳酸鈣、乳酸鈣或葡萄糖酸鈣制劑。
大量出汗或水分攝入不足造成電解質(zhì)紊亂，鈉、鉀、鎂等離子失衡會干擾神經(jīng)肌肉信號傳導。高溫環(huán)境運動后未及時補水、睡前飲用利尿性飲品均可能誘發(fā)抽筋。建議每日飲水量保持在1500-2000ml，運動后補充含電解質(zhì)的運動飲料或香蕉、菠菜等富鉀食物。
日間長時間站立、穿高跟鞋或劇烈運動后，腓腸肌持續(xù)處于緊張狀態(tài)。夜間肌肉放松時突發(fā)的異常收縮會導致痙攣，常見于運動員、重體力勞動者。睡前可進行足背屈拉伸練習，用熱水泡腳促進血液循環(huán)，避免睡前兩小時內(nèi)高強度運動。
可能與高血脂、糖尿病等基礎疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間間歇性跛行伴抽筋。動脈狹窄導致肌肉組織缺血缺氧，乳酸堆積刺激疼痛感受器。需控制血壓血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林等藥物，嚴重者需進行血管成形術(shù)或旁路移植術(shù)。
L4-L5神經(jīng)根受壓時，坐骨神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)放射性抽筋疼痛。常伴有腰部酸痛、下肢麻木等癥狀。急性期需臥床休息，采用塞來昔布、甲鈷胺等藥物緩解癥狀，保守治療無效者考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
建議保持均衡飲食，每日攝入300g乳制品及適量堅果補充礦物質(zhì)；避免久坐久站，每小時活動下肢5分鐘；睡眠時注意腿部保暖，選擇軟硬適中的床墊。若每周發(fā)作超過3次或伴隨水腫、肌無力等癥狀，需及時排查甲狀腺功能減退、多發(fā)性硬化等疾病。
