拔智齒后阿莫西林用量需遵醫(yī)囑，常規(guī)推薦每日2-3次、每次0.5g口服，療程通常3-7天。具體劑量需結(jié)合感染程度、體重及藥物敏感性調(diào)整。
成人術(shù)后預(yù)防性用藥通常為每8小時(shí)口服0.5g阿莫西林，每日總量不超過(guò)1.5g。輕度感染可調(diào)整為每12小時(shí)0.5g，兒童需按20-40mg/kg/日分次服用。用藥期間需整粒吞服，避免與牛奶同服影響吸收。
單純拔牙后預(yù)防用藥建議持續(xù)3天，伴有明顯腫脹或化膿者需延長(zhǎng)至5-7天。超過(guò)一周未緩解需復(fù)查排除干槽癥或骨髓炎。不可自行增減劑量，抗生素濫用易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。
青霉素過(guò)敏者禁用阿莫西林，可用克林霉素替代。嚴(yán)重肝腎功能不全者需減量50%，孕婦用藥需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
復(fù)雜拔牙病例可聯(lián)用甲硝唑覆蓋厭氧菌，推薦每日3次、每次0.2g。疼痛明顯者可配合布洛芬，但需間隔2小時(shí)服用。避免與抗凝藥、別嘌呤醇同用增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
用藥24小時(shí)后疼痛腫脹未減輕需考慮細(xì)菌耐藥。體溫超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)膿性分泌物提示感染加重，需及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并更換廣譜抗生素如頭孢克肟。
術(shù)后飲食宜選擇常溫流質(zhì)如豆?jié){、米湯，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。24小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙，48小時(shí)后可用氯己定含漱液清潔口腔?；謴?fù)期建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀需急診處理。保持口腔衛(wèi)生可配合使用沖牙器清潔牙槽窩，但避免直接沖擊創(chuàng)面。
