抗菌藥的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、二重感染等。
抗菌藥可能刺激胃黏膜或改變腸道菌群平衡，常見癥狀為惡心嘔吐、腹瀉腹脹。青霉素類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物易引發(fā)此類反應(yīng)。進(jìn)食后服藥、補充益生菌可減輕不適。
β-內(nèi)酰胺類抗菌藥易誘發(fā)過敏反應(yīng)，輕者出現(xiàn)皮疹瘙癢，重者可發(fā)生過敏性休克。使用前需詳細(xì)詢問過敏史，青霉素類藥物需規(guī)范皮試。一旦出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難需立即腎上腺素?fù)尵取?/p>
氨基糖苷類抗菌藥可能損傷腎小管，表現(xiàn)為血肌酐升高；四環(huán)素類、利福平可能引起轉(zhuǎn)氨酶異常。長期使用需監(jiān)測肝腎功能，避免與利尿劑等腎毒性藥物聯(lián)用。
氟喹諾酮類可能導(dǎo)致頭痛失眠，氨基糖苷類可引發(fā)耳鳴耳聾。老年人使用時應(yīng)調(diào)整劑量，避免與鎮(zhèn)靜藥物同服。出現(xiàn)四肢麻木等周圍神經(jīng)炎癥狀需及時停藥。
廣譜抗菌藥可能破壞正常菌群，導(dǎo)致白色念珠菌感染或艱難梭菌相關(guān)性腹瀉。長期使用需警惕口腔白斑、偽膜性腸炎，必要時聯(lián)用抗真菌藥物。
使用抗菌藥期間應(yīng)保持充足飲水，避免酒精攝入加重肝腎負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補充含雙歧桿菌的酸奶有助于維持腸道微生態(tài)。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。用藥后若出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸或血便等警示癥狀，應(yīng)及時復(fù)查肝腎功能及血常規(guī)。
