神經(jīng)性耳鳴的治療藥物選擇需根據(jù)病因和個體情況決定，不存在絕對“最好”的藥物。臨床常用藥物包括改善微循環(huán)類、營養(yǎng)神經(jīng)類及抗焦慮類藥物，需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
一、改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物：
銀杏葉提取物、倍他司汀等藥物可擴張血管，增加內(nèi)耳血供。這類藥物適用于血管痙攣或供血不足導致的耳鳴，部分患者用藥后耳鳴響度可能減輕。用藥期間需監(jiān)測血壓變化，避免與抗凝血藥物聯(lián)用。
二、神經(jīng)營養(yǎng)修復藥物：
甲鈷胺、腺苷鈷胺等維生素B族衍生物能促進神經(jīng)髓鞘修復，適用于長期耳鳴伴聽力下降者。這類藥物需連續(xù)使用1-3個月才能評估療效，常見劑型包括口服片劑和注射劑。
三、精神類藥物：
阿普唑侖、帕羅西汀等抗焦慮藥物可緩解耳鳴伴隨的睡眠障礙和情緒問題。這類藥物需嚴格遵循精神科醫(yī)囑，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應。用藥期間需定期評估情緒狀態(tài)和肝腎功能。
神經(jīng)性耳鳴患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜加重內(nèi)耳缺血。飲食宜選擇富含維生素B1的糙米、燕麥，以及含鎂元素的深綠色蔬菜。建議每周進行3次有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%強度。避免長期接觸85分貝以上噪音，使用耳機時音量不超過最大音量的60%。突發(fā)耳鳴或伴隨眩暈、聽力驟降時需立即就診，排除聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。通過藥物與生活方式綜合干預，約60%患者耳鳴癥狀可獲得不同程度改善。
