深褐色大便可能由飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化道出血、膽道梗阻、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用鐵劑、止血治療、解除梗阻、更換藥物等方式干預(yù)。
1、飲食影響：攝入大量紅肉、動物血制品或深色蔬菜如菠菜、黑芝麻等，會使大便呈現(xiàn)深褐色。這類情況無需特殊處理，減少相關(guān)食物攝入后1-2天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常。建議觀察是否伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
2、鐵劑補(bǔ)充：服用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物后，未被吸收的鐵元素與腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵，導(dǎo)致大便顏色加深。通常停藥后3天左右顏色恢復(fù)，期間可增加維生素C攝入促進(jìn)鐵吸收。
3、上消化道出血：胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂可能導(dǎo)致血液在腸道停留時間較長，血紅蛋白分解產(chǎn)生硫化鐵。出血量達(dá)50ml以上時會出現(xiàn)柏油樣便，可能伴隨嘔血、心悸等癥狀。需通過胃鏡檢查明確出血點，使用質(zhì)子泵抑制劑或內(nèi)鏡下止血。
4、膽道梗阻：膽總管結(jié)石或胰頭癌壓迫膽管時，膽汁無法進(jìn)入腸道導(dǎo)致糞膽素減少，大便呈陶土色與深褐色交替出現(xiàn)?？赡馨殡S皮膚瘙癢、黃疸等癥狀，需通過MRCP檢查確診，采用ERCP取石或手術(shù)解除梗阻。
5、藥物因素：鉍劑如枸櫞酸鉍鉀、抗生素如克拉霉素等藥物代謝產(chǎn)物可使大便染色。通常停藥后自行緩解，長期使用需監(jiān)測肝功能。若同時服用非甾體抗炎藥，需警惕藥物性胃黏膜損傷。
日常需保持飲食均衡，增加膳食纖維攝入如燕麥、蘋果等促進(jìn)腸道蠕動，避免過量攝入咖啡因和酒精。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等改善消化功能，出現(xiàn)持續(xù)顏色異常或伴隨體重下降應(yīng)及時進(jìn)行糞便隱血試驗和結(jié)腸鏡檢查。
