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孕期需不需要進(jìn)行GBS篩查

發(fā)布時間:2025-04-01 13:32 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

孕期GBS篩查是圍產(chǎn)期保健的重要環(huán)節(jié),B族鏈球菌GBS定植可能導(dǎo)致新生兒感染,建議所有孕婦在妊娠35-37周接受檢測。篩查陽性者需產(chǎn)時抗生素預(yù)防,陰性者通常無需干預(yù)。

1、GBS危害:GBS是新生兒敗血癥、肺炎和腦膜炎的主要病原體,早發(fā)型感染多發(fā)生在出生后7天內(nèi),死亡率達(dá)5%-20%。母嬰垂直傳播途徑包括產(chǎn)道定植和胎膜早破上行感染。

2、篩查方法:采用陰道直腸聯(lián)合拭子培養(yǎng)法,采樣后48小時出結(jié)果。分子生物學(xué)快速檢測技術(shù)可將時間縮短至2小時,但成本較高。篩查前無需禁食或特殊準(zhǔn)備。

3、陽性處理:分娩期間靜脈注射青霉素G或氨芐西林,青霉素過敏者改用頭孢唑林或克林霉素??股匦柙诋a(chǎn)程開始后4小時內(nèi)完成輸注,每4小時重復(fù)直至分娩。

4、風(fēng)險人群:既往GBS陽性孕婦、本次妊娠GBS尿培養(yǎng)陽性、不明原因早產(chǎn)或胎膜早破者需直接預(yù)防性治療。糖尿病或免疫缺陷孕婦發(fā)生GBS感染風(fēng)險增加3倍。

5、新生兒監(jiān)測:母親GBS陽性新生兒需觀察48小時,出現(xiàn)呼吸急促、體溫異?;蛭桂B(yǎng)困難時立即進(jìn)行血培養(yǎng)和腰椎穿刺。早產(chǎn)兒或母親產(chǎn)時發(fā)熱者需經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。

孕期保持均衡營養(yǎng)攝入,每日補(bǔ)充400μg葉酸和200mg鈣,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。GBS篩查期間避免使用陰道沖洗劑,培養(yǎng)陽性者需與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定分娩計(jì)劃,選擇具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)待產(chǎn)。

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