懷不了孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
1、排卵障礙：
女性排卵異常是常見的不孕原因，多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病會導致卵泡發(fā)育不良或無法正常排出。這類患者可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、體毛增多等癥狀。通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育和激素水平檢測可明確診斷，醫(yī)生可能建議使用促排卵藥物或輔助生殖技術干預。
2、輸卵管堵塞：
輸卵管炎癥、既往盆腔手術史可能導致輸卵管粘連或阻塞，阻礙精卵結合?；颊叱Ｓ新韵赂雇础惓ｊ幍婪置谖锏缺憩F(xiàn)。子宮輸卵管造影檢查能評估通暢度，輕度粘連可通過宮腹腔鏡手術疏通，嚴重者需考慮試管嬰兒技術。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：
子宮內(nèi)膜組織異位生長會引發(fā)盆腔環(huán)境異常，影響受精卵著床。典型癥狀包括進行性加重的痛經(jīng)、性交疼痛等。腹腔鏡檢查是確診金標準，治療包括藥物抑制內(nèi)膜生長或手術切除病灶，重度患者可能需要輔助生殖。
4、男性精子異常：
少弱畸精子癥、無精癥等男性因素約占不孕原因的40%。精索靜脈曲張、生殖道感染、激素紊亂等都可能導致精子質(zhì)量下降。精液分析可評估精子數(shù)量與活力，根據(jù)病因可能采用抗感染治療、顯微取精手術或單精子注射技術。
5、內(nèi)分泌失調(diào)：
甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會干擾生殖軸功能。這類患者常見月經(jīng)稀發(fā)、溢乳、體重波動等癥狀。通過性激素六項、甲狀腺功能等檢查可明確診斷，多數(shù)病例經(jīng)藥物調(diào)節(jié)激素水平后生育能力可改善。
建議備孕超過1年未成功者盡早就醫(yī)檢查，夫妻雙方需同步評估。日常保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒，男性避免高溫環(huán)境。女性可監(jiān)測基礎體溫掌握排卵規(guī)律，適當補充葉酸。體重過重或過輕者應調(diào)整至BMI正常范圍，壓力管理也有助于改善生殖內(nèi)分泌功能。確診病因后應在生殖?？漆t(yī)生指導下制定個體化治療方案。
