晶體脫位可通過調(diào)整體位、藥物治療、激光治療、手術(shù)復位、人工晶體植入等方式治療。晶體脫位通常由外傷、遺傳性眼病、高度近視、眼部手術(shù)并發(fā)癥、馬凡綜合征等原因引起。
1、體位調(diào)整：輕度晶體半脫位可通過改變頭部位置使晶體暫時復位，避免劇烈運動或低頭動作。建議采取半臥位休息，使用眼罩保護眼球，定期復查眼底情況。
乙酰唑胺片
生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司
功能主治：本品適用于治療各種類型的青光眼,對各種類型青光眼急性發(fā)作時的短期控制是一種有效的降低眼壓的輔助藥物。開角型(慢性單純性)青光眼,如用藥物不能控制眼壓,并用本品治療可使其中大部分病例的眼壓得到控制,做為術(shù)前短期輔助藥物。閉角型青光眼急性期應(yīng)用本品降壓后,原則上應(yīng)根據(jù)房角及眼壓描記情況選擇適宜的抗青光眼手術(shù)。本品也用于抗青光眼及某些內(nèi)眼手術(shù)前降低眼壓?？骨喙庋坌g(shù)后眼壓控制不滿意者,仍可應(yīng)用本品控制眼壓。繼發(fā)性青光眼也可用本品降低眼壓。
用法用量：成人常用量：(1)開角型青光眼，口服首量250mg(1片)，每日l?3次，維持量應(yīng)根據(jù)病人對藥物的反應(yīng)決定，盡量使用較小的劑量使眼壓得到控制；一般每日2次，每次250mg（1片）就可使眼壓控制在正常范圍。(2)繼發(fā)性青光眼和手術(shù)前降眼壓，口服250mg（1片），每4~8小時1次，一般每日2~3次。(3)急性病例，首次藥量加倍給500mg（2片），以后用125?250mg（0.5~1片）維持量，每日2~3次。
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2、藥物治療：急性期可應(yīng)用甘露醇降低眼壓，配合乙酰唑胺片抑制房水生成。疼痛明顯時使用布洛芬緩解炎癥反應(yīng)，必要時滴注糖皮質(zhì)激素控制葡萄膜炎癥。
3、激光治療：適用于晶體邊緣脫位且無玻璃體疝的情況，采用YAG激光松解懸韌帶。治療前需進行UBM檢查確認晶體位置，術(shù)后需監(jiān)測眼壓變化。
4、手術(shù)復位：晶體全脫位需行晶體摘除術(shù)聯(lián)合前段玻璃體切割。采用超聲乳化技術(shù)清除脫位晶體，通過鞏膜環(huán)扎術(shù)加固懸韌帶，術(shù)后需俯臥位休養(yǎng)。
5、人工晶體植入：嚴重脫位者需二期植入人工晶體，可選擇前房型人工晶體或虹膜固定型人工晶體。術(shù)前需測量角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)，術(shù)后需長期使用抗生素滴眼液。
晶體脫位患者術(shù)后三個月內(nèi)避免彎腰提重物，飲食注意補充維生素A和葉黃素，推薦食用藍莓、胡蘿卜、深海魚類。恢復期可進行散步等低強度運動，禁止游泳、跳水等可能撞擊眼部的活動。定期進行視力檢查、眼壓測量和眼底照相監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)視物變形或閃光感應(yīng)立即就診。夜間睡眠時建議佩戴防護眼罩，日常外出需佩戴防紫外線眼鏡。
