面神經(jīng)炎可通過糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、改善微循環(huán)藥物、眼保護藥物等方式治療。面神經(jīng)炎通常由病毒感染、免疫異常、微循環(huán)障礙、神經(jīng)受壓、角膜暴露等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素：早期使用潑尼松、地塞米松等可減輕神經(jīng)水腫。發(fā)病72小時內(nèi)開始口服潑尼松，療程10-14天，需監(jiān)測血壓血糖變化。激素治療期間注意補鈣補鉀，避免突然停藥。
2、抗病毒藥物：阿昔洛韋、伐昔洛韋適用于皰疹病毒感染者。典型表現(xiàn)為耳周皰疹伴疼痛，需連續(xù)用藥7-10天。服藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物：甲鈷胺、維生素B1能促進神經(jīng)髓鞘修復。肌肉注射甲鈷胺500μg/日，配合口服維生素B1 10mg tid。營養(yǎng)治療需持續(xù)2-3個月，直至面部肌肉功能恢復。
4、改善微循環(huán)藥物：銀杏葉提取物、前列地爾可增加神經(jīng)血供。靜脈滴注銀杏達莫20ml/日，療程2周。使用擴血管藥物時需臥床休息，防止體位性低血壓。
5、眼保護藥物：人工淚液、紅霉素眼膏預防暴露性角膜炎。白天使用玻璃酸鈉滴眼液q2h，夜間涂抹金霉素眼膏。嚴重眼瞼閉合不全者需佩戴濕房鏡。
面神經(jīng)炎急性期需保持面部保暖，避免冷風直吹，每日進行面部肌肉按摩，用溫毛巾熱敷患側(cè)15分鐘/次?；謴推趫猿肿鎏?、閉眼、鼓腮等表情訓練，每次10-15分鐘，每日3-5次。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如牛奶、雞蛋、深色蔬菜，避免辛辣刺激食物。若3個月未恢復需考慮神經(jīng)減壓手術(shù)，嚴重病例可試行面神經(jīng)移植術(shù)。
