男性性功能減退可能由年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、激素水平下降、心理壓力、不良生活習(xí)慣等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)、原發(fā)病控制、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、年齡因素：睪酮水平從30歲后每年下降1%-2%，50歲以上男性約30%出現(xiàn)勃起功能障礙。維持規(guī)律性生活可延緩功能衰退，每周1-2次性生活能促進(jìn)局部血液循環(huán)。深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物有助于維持性腺功能。
2、慢性病影響：糖尿病、高血壓患者出現(xiàn)勃起功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，可能與血管內(nèi)皮損傷、神經(jīng)病變等因素有關(guān)?？刂蒲茄獕哼_(dá)標(biāo)可延緩病情進(jìn)展，二甲雙胍、纈沙坦等藥物在治療原發(fā)病同時(shí)能改善血管功能。
3、激素變化：男性更年期LOH綜合征通常發(fā)生在40-55歲，血清游離睪酮＜8.5nmol/L需考慮替代治療。十一酸睪酮、絨促性素等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，過(guò)量可能誘發(fā)前列腺增生。定期檢測(cè)PSA和紅細(xì)胞壓積是必要的監(jiān)測(cè)手段。
4、心理誘因：焦慮抑郁導(dǎo)致的性功能障礙占比達(dá)40%，表現(xiàn)為晨勃正常但情境性勃起失敗。認(rèn)知行為治療聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑效果顯著，帕羅西汀、舍曲林等藥物需注意可能出現(xiàn)的性欲減退副作用。伴侶共同參與治療可提高療效。
5、生活習(xí)慣：每日吸煙20支可使陰莖血流減少25%，酒精會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能提升睪酮分泌，地中海飲食模式可改善血管彈性。避免久坐超過(guò)2小時(shí)，使用站立式辦公桌有助于盆腔血液循環(huán)。
保持均衡飲食攝入牡蠣、菠菜等富含精氨酸的食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的勃起硬度下降或性欲顯著減退時(shí)，建議到泌尿外科進(jìn)行夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)、性激素六項(xiàng)等專(zhuān)業(yè)檢查。早期干預(yù)可顯著改善生活質(zhì)量，多數(shù)患者通過(guò)綜合治療能恢復(fù)滿(mǎn)意性生活。
