真菌感染可通過克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬、兩性霉素B等藥物治療。真菌感染通常由皮膚屏障受損、免疫系統(tǒng)低下、潮濕環(huán)境、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素等原因引起。
1、克霉唑：克霉唑?qū)儆谶溥蝾惪拐婢幬?，通過抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成發(fā)揮作用。該藥物適用于淺表性皮膚真菌感染，如足癬、股癬、體癬等。使用時(shí)可選擇乳膏劑型直接涂抹患處，每日1-2次。治療期間需保持患處清潔干燥，避免與其他外用藥物混用。
2、氟康唑：氟康唑?yàn)槿蝾悘V譜抗真菌藥，對(duì)念珠菌、隱球菌等深部真菌感染有效。該藥物通過干擾真菌細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)發(fā)揮作用。臨床常用于治療陰道念珠菌病、口腔念珠菌病及系統(tǒng)性真菌感染?？诜o藥后生物利用度高，需注意肝功能異常者慎用。
3、伊曲康唑：伊曲康唑?qū)儆谌蝾惪拐婢?，?duì)皮膚癬菌、酵母菌及某些霉菌均有抑制作用。該藥物脂溶性高，特別適用于甲真菌病的治療。采用沖擊療法治療甲癬時(shí)，需注意監(jiān)測(cè)肝功能。藥物與食物同服可提高吸收率，避免與制酸劑同時(shí)使用。
4、特比萘芬：特比萘芬為丙烯胺類抗真菌藥，通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷真菌細(xì)胞膜合成。對(duì)皮膚癬菌特別有效，常用于治療手足癬、甲癬等。口服制劑吸收良好，外用制劑適用于局限性感染。治療期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，停藥后可自行緩解。
5、兩性霉素B：兩性霉素B是多烯類抗真菌抗生素，通過與真菌細(xì)胞膜固醇結(jié)合形成孔道發(fā)揮殺菌作用。該藥是治療深部真菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于侵襲性曲霉病、隱球菌腦膜炎等重癥感染。靜脈給藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)水平，新型脂質(zhì)體制劑可降低腎毒性。
真菌感染治療期間需注意保持患處清潔干燥，穿透氣性好的棉質(zhì)衣物。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、C、E的食物，如胡蘿卜、柑橘類水果、堅(jiān)果等，有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力。避免長時(shí)間處于潮濕環(huán)境，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚，避免共用個(gè)人衛(wèi)生用品。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
