肺癌咳血可通過氨甲環(huán)酸、垂體后葉素、酚磺乙胺等藥物止血，需配合止咳、抗感染等綜合治療?？妊赡芘c腫瘤侵犯血管、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痰中帶血、咯鮮紅色血塊等癥狀。
1、止血藥物：氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血，垂體后葉素收縮肺小動脈降低血流壓力，酚磺乙胺增強(qiáng)血小板功能。三類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用，避免自行調(diào)整劑量。
2、止咳鎮(zhèn)咳：右美沙芬抑制延髓咳嗽中樞，適用于干咳伴咳血；可待因用于劇烈咳嗽但需警惕成癮性?？妊陂g需避免用力咳嗽加重血管損傷。
3、抗感染治療：頭孢曲松、莫西沙星等廣譜抗生素適用于合并細(xì)菌感染的情況。腫瘤繼發(fā)感染可能加劇咳血，需通過痰培養(yǎng)確定病原體后針對性用藥。
4、腫瘤基礎(chǔ)治療：貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可減少腫瘤出血風(fēng)險(xiǎn)，順鉑聯(lián)合培美曲塞的化療方案能控制腫瘤進(jìn)展。咳血反復(fù)發(fā)作需評估是否調(diào)整原發(fā)病治療方案。
5、輔助支持治療：霧化吸入腎上腺素稀釋液可局部止血，維生素K1改善凝血功能。大咯血時需絕對臥床并備負(fù)壓吸引裝置，必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。
咳血期間建議半流質(zhì)飲食如藕粉、米湯，避免過熱或辛辣刺激。保持環(huán)境濕度50%-60%，練習(xí)腹式呼吸減少胸廓震動。每日監(jiān)測出血量及生命體征，血紅蛋白低于70g/L需輸血支持。突發(fā)大量咯血需立即側(cè)臥患側(cè)位，防止窒息并急診就醫(yī)。長期咳血患者可補(bǔ)充含鐵食物如鴨血、菠菜，同時進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估。
