尿頻、尿急、尿不盡、尿無(wú)力可能由飲水量過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、飲水量過(guò)多:短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)增加膀胱充盈速度,導(dǎo)致排尿次數(shù)增多。減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入,保持每日1500-2000ml規(guī)律飲水可緩解癥狀。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥:膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急尿頻,可能與焦慮、激素變化有關(guān)。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力,必要時(shí)使用索利那新、托特羅定等藥物抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)。
3、前列腺增生:男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道,造成尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。非那雄胺可縮小腺體體積,坦索羅辛能松弛尿道平滑肌,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、尿路感染:細(xì)菌侵襲尿道黏膜引發(fā)尿頻尿急,常伴排尿灼痛。左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素可殺滅病原體,每日飲水2000ml以上有助于沖刷尿道。
5、神經(jīng)源性膀胱:糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為排尿困難與尿潴留。間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重尿潴留需行膀胱造瘺術(shù)。
日常需避免憋尿習(xí)慣,限制晚餐后液體攝入,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。每周進(jìn)行3次盆底肌訓(xùn)練,每次收縮10秒放松10秒,重復(fù)15組。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)立即泌尿科就診,排除結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性疾病。