卵巢腫瘤術(shù)后恢復(fù)需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、感染預(yù)防、營養(yǎng)支持、活動(dòng)管理和隨訪復(fù)查。主要措施包括保持傷口清潔干燥、監(jiān)測體溫變化、攝入高蛋白飲食、逐步恢復(fù)日常活動(dòng)、定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
1、傷口護(hù)理:
術(shù)后切口需每日觀察紅腫滲液情況,使用無菌敷料覆蓋。腹腔鏡手術(shù)的小切口一般3-5天可去除敷料,開腹手術(shù)需7-10天拆線。淋浴時(shí)應(yīng)避免直接沖刷傷口,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳。若發(fā)現(xiàn)切口裂開、持續(xù)滲液或劇烈疼痛,需立即就醫(yī)處理。
2、感染防控:
術(shù)后體溫超過38℃可能提示感染,需監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)。泌尿系統(tǒng)感染表現(xiàn)為尿頻尿急,肺部感染伴隨咳嗽咳痰。保持會(huì)陰部清潔,每日更換內(nèi)褲,導(dǎo)尿管留置期間需定時(shí)消毒尿道口。遵醫(yī)囑使用抗生素,避免擅自停藥。
3、營養(yǎng)補(bǔ)充:
術(shù)后初期選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋羹、豆腐,逐步增加瘦肉、乳制品。貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑與維生素C,腹脹時(shí)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日飲水1500-2000ml,分次少量飲用。化療患者需增加熱量攝入至每日2000-2500千卡。
4、活動(dòng)指導(dǎo):
麻醉清醒后即可床上翻身活動(dòng),術(shù)后24小時(shí)嘗試坐起。腹腔鏡手術(shù)3天后可短距離行走,開腹手術(shù)需5-7天。1個(gè)月內(nèi)避免提重物超過5公斤,3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血量增多或突發(fā)腹痛應(yīng)立即臥床休息。
5、復(fù)查監(jiān)測:
術(shù)后1個(gè)月復(fù)查盆腔超聲和CA125指標(biāo),惡性病例需每3個(gè)月監(jiān)測1次持續(xù)2年。保留生育功能的患者需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。放療患者要定期檢查肝腎功能,內(nèi)分泌治療需監(jiān)測骨密度。所有患者應(yīng)建立長期隨訪檔案。
術(shù)后飲食宜選用富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油等抗炎食物,搭配西蘭花、胡蘿卜等十字花科蔬菜??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、瑜伽,每周3-5次,每次20-30分鐘。保持會(huì)陰部透氣,選擇純棉內(nèi)褲。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮,參加病友互助小組獲取社會(huì)支持。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)發(fā)熱或體重驟降需及時(shí)返院檢查。