服用硝苯地平緩釋片需注意用藥禁忌、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物相互作用及特殊人群用藥等事項(xiàng)。
1、用藥禁忌：
對(duì)二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者禁用。急性心肌梗死伴左室功能不全、心源性休克、嚴(yán)重低血壓患者禁用。妊娠期婦女禁用該藥，哺乳期婦女需權(quán)衡利弊。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者使用可能加重心絞痛癥狀。
2、劑量調(diào)整：
肝功能不全者需減量使用，起始劑量為10毫克每日1次。老年患者應(yīng)從低劑量開始。不可嚼碎或掰開服用，需整片吞服以保持緩釋特性。漏服時(shí)若接近下次用藥時(shí)間則跳過，不可雙倍劑量補(bǔ)服。
3、不良反應(yīng)：
常見外周水腫、頭痛、面部潮紅，多出現(xiàn)在治療初期?？赡芤鸱瓷湫孕膭?dòng)過速、牙齦增生。罕見但嚴(yán)重的不良反應(yīng)包括低血壓、心力衰竭加重、肝酶升高。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。
4、藥物相互作用：
與CYP3A4強(qiáng)抑制劑如紅霉素聯(lián)用需減量。與地高辛聯(lián)用可能升高地高辛血藥濃度。西柚汁可抑制藥物代謝，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。與非甾體抗炎藥合用可能減弱降壓效果。
5、特殊人群：
腎功能不全者無需調(diào)整劑量。糖尿病患者需注意可能掩蓋低血糖癥狀。擬行擇期手術(shù)患者應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。長(zhǎng)期服藥者需定期檢查肝功能、心電圖和血脂水平。
服用硝苯地平緩釋片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。飲食宜低鹽低脂，限制西柚及其制品攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于血壓控制，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、心悸或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)診評(píng)估療效和安全性，不可自行增減藥量或突然停藥。血壓控制穩(wěn)定后仍需遵醫(yī)囑持續(xù)用藥，配合生活方式干預(yù)可提升治療效果。
