脈管炎可通過阿司匹林、華法林、己酮可可堿等藥物治療。脈管炎通常由血管炎癥反應、免疫系統(tǒng)異常、血液高凝狀態(tài)、感染因素、遺傳傾向等原因引起。
1、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成風險,適用于輕中度脈管炎患者。氯吡格雷可作為替代選擇,尤其對阿司匹林不耐受者。這類藥物需長期服用以維持血管通暢性。
2、抗凝藥物:
華法林通過干擾維生素K依賴凝血因子合成預防血栓擴展,需定期監(jiān)測INR值調整劑量。新型口服抗凝藥利伐沙班也可用于特定類型脈管炎,具有固定劑量優(yōu)勢。
3、血管擴張劑:
己酮可可堿通過改善紅細胞變形能力增強微循環(huán),緩解肢體缺血性疼痛。前列腺素E1制劑能選擇性擴張病變血管,適用于伴嚴重間歇性跛行患者。
4、免疫調節(jié)藥物:
糖皮質激素潑尼松適用于活動性血管炎癥期,可快速抑制免疫反應。環(huán)磷酰胺作為細胞毒藥物用于重癥病例,需警惕骨髓抑制等副作用。
5、抗感染治療:
明確細菌感染誘因時需針對性使用抗生素,如頭孢曲松覆蓋常見病原體。結核性脈管炎需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結核藥物全程治療。
脈管炎患者需戒煙并控制血壓血糖,每日進行步行訓練促進側支循環(huán)建立。飲食推薦深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,避免高鹽高脂飲食。冬季注意肢體保暖,定期復查血管超聲評估病情進展,突發(fā)劇烈疼痛或潰瘍需立即就醫(yī)。