玻璃體牽拉視網(wǎng)膜可通過激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式干預(yù)，通常由年齡增長、高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等因素引起。
1、年齡因素：
隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化并脫離視網(wǎng)膜，部分人群可能出現(xiàn)玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜。生理性改變無需特殊治療，建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動或突然低頭動作。
2、高度近視：
眼軸延長導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，玻璃體牽拉易引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔或脫離?？赡芘c鞏膜后葡萄腫、視網(wǎng)膜營養(yǎng)不良有關(guān)，通常表現(xiàn)為閃光感、飛蚊癥加重。需采用532激光封閉視網(wǎng)膜變性區(qū)，必要時行鞏膜外墊壓術(shù)。
3、外傷因素：
眼球挫傷或穿透傷可導(dǎo)致玻璃體機(jī)化條索形成?？赡芘c玻璃體積血、炎癥反應(yīng)有關(guān)，常伴隨視力驟降、視野缺損。需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合氣液交換，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
4、糖尿病病變：
糖尿病視網(wǎng)膜病變引發(fā)玻璃體出血后機(jī)化收縮?？赡芘c微血管瘤破裂、新生血管增生有關(guān)，典型癥狀為突發(fā)紅視、視物變形。需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝，嚴(yán)重者需玻璃體切除聯(lián)合硅油填充。
5、炎癥因素：
葡萄膜炎導(dǎo)致玻璃體混濁粘連視網(wǎng)膜?？赡芘c免疫復(fù)合物沉積、炎性滲出有關(guān)，多伴眼痛、畏光。需局部注射曲安奈德抑制炎癥，頑固病例需行前房穿刺沖洗。
日常需控制血糖血壓，補(bǔ)充葉黃素和維生素C，避免蹦極、拳擊等高風(fēng)險運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)閃光、視野遮擋等癥狀時需24小時內(nèi)急診處理，術(shù)后三個月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)。定期進(jìn)行OCT檢查監(jiān)測視網(wǎng)膜狀態(tài)，高度近視患者建議每半年檢查眼底。
