智齒發(fā)炎需就診口腔頜面外科或綜合醫(yī)院口腔科，通過局部沖洗、藥物治療、切開引流、拔牙手術(shù)等方式處理。智齒冠周炎可能與阻生齒生長、細菌感染、免疫力下降等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限、頜面部腫脹等癥狀。
1、就診科室：
急性智齒發(fā)炎首選口腔頜面外科，該科室專門處理復(fù)雜牙槽外科問題。部分醫(yī)院分科較細時可選擇牙體牙髓科或牙周科，社區(qū)醫(yī)院若無?？苿澐挚芍苯訏炜谇痪C合門診。就診時需攜帶既往牙片等影像資料。
2、局部處理：
醫(yī)生會使用3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗冠周盲袋，清除食物殘渣和膿液。配合超聲潔治去除牙菌斑，局部放置碘甘油或鹽酸米諾環(huán)素緩釋藥膜。嚴重腫脹者需在局麻下行齦瓣切開引流術(shù)。
3、藥物治療：
輕中度感染可口服阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊三聯(lián)用藥?；撔愿腥拘桁o脈輸注頭孢呋辛鈉和奧硝唑氯化鈉注射液。伴全身癥狀者需加用地塞米松磷酸鈉注射液抗炎消腫。
4、手術(shù)治療：
反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒建議炎癥消退后拔除，根據(jù)阻生類型選擇普通拔牙術(shù)或翻瓣去骨術(shù)。完全骨埋伏智齒需采用超聲骨刀微創(chuàng)拔牙，近下頜神經(jīng)管者需進行CBCT引導(dǎo)下的精準拔除。
5、術(shù)后護理：
拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口刷牙，48小時內(nèi)進食溫涼流食如牛奶、蒸蛋。使用氯己定含漱液預(yù)防感染，術(shù)后5-7天拆線。愈合期間避免劇烈運動和辛辣刺激食物，出現(xiàn)干槽癥需及時清創(chuàng)處理。
智齒發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每日用軟毛牙刷清潔鄰牙，餐后使用沖牙器清理食物嵌塞。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚肉粥、南瓜羹，避免咀嚼硬物?？祻?fù)期可進行冷熱交替敷面緩解腫脹，適度補充維生素C增強免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀需立即復(fù)診。
