長期服用維生素C片需根據(jù)個(gè)體需求調(diào)整，過量可能引發(fā)腹瀉、泌尿系結(jié)石等不良反應(yīng)。維生素C缺乏者、吸煙人群可適當(dāng)補(bǔ)充，健康人群優(yōu)先從柑橘、獼猴桃、西蘭花等食物獲取。
1、生理需求：
成年人每日維生素C推薦攝入量為100mg，孕婦及哺乳期婦女需增加至130-170mg。長期吸煙者體內(nèi)維生素C消耗量比常人高40%，每日可額外補(bǔ)充35mg。新鮮蔬果攝入不足時(shí)，短期服用維生素C片可預(yù)防壞血病。
2、過量風(fēng)險(xiǎn)：
每日超過2000mg可能引發(fā)滲透性腹瀉，持續(xù)超量攝入會(huì)升高尿液中草酸濃度，增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。部分人群服用后出現(xiàn)胃酸增多、燒心等消化道癥狀。脂質(zhì)過氧化研究顯示，大劑量維生素C可能轉(zhuǎn)化為促氧化劑。
3、藥物相互作用：
維生素C影響華法林抗凝效果，降低氟喹諾酮類抗生素生物利用度?；熎陂g大劑量補(bǔ)充可能減弱部分抗腫瘤藥物效果。與鋁制劑同服會(huì)促進(jìn)鋁吸收，腎功能不全者需特別注意。
4、特殊人群：
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者大劑量使用可能誘發(fā)溶血。腎結(jié)石病史者每日攝入量應(yīng)控制在500mg以下。血色素沉著癥患者補(bǔ)充需監(jiān)測血清鐵蛋白水平。
5、替代方案：
冬棗、番石榴、羽衣甘藍(lán)等食物維生素C含量遠(yuǎn)超橙子。急慢性疾病恢復(fù)期可選擇脂質(zhì)體維生素C提升吸收率。短期大劑量使用建議選用無酸緩沖型制劑，減少胃腸刺激。
建議通過飲食評估確定補(bǔ)充需求，普通人群每日復(fù)合維生素中含100mg維生素C已足夠。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充可搭配維生素E增強(qiáng)抗氧化效果，術(shù)后恢復(fù)期聯(lián)合鋅元素促進(jìn)傷口愈合。定期監(jiān)測血清維生素C水平，避免空腹服用酸性制劑。烹飪時(shí)采用急火快炒保留食材中維生素C，涼拌菜現(xiàn)做現(xiàn)吃減少氧化損失。
