半月板損傷可能由運動創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、體重負(fù)荷、職業(yè)習(xí)慣、先天發(fā)育異常等原因引起，可通過制動休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、運動創(chuàng)傷：劇烈運動時急停扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板撕裂，多見于足球、籃球等對抗性項目。急性期需立即停止活動并冰敷，慢性損傷可進(jìn)行超聲波或電刺激治療促進(jìn)修復(fù)。日常建議佩戴護(hù)膝并加強股四頭肌力量訓(xùn)練。
2、關(guān)節(jié)退變：中老年人群軟骨含水量下降使半月板脆性增加，輕微外力即可造成損傷。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤滑，口服硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。避免深蹲爬樓等動作，游泳騎自行車更適合保護(hù)關(guān)節(jié)。
3、體重負(fù)荷：BMI超過27者膝關(guān)節(jié)承受壓力倍增，長期超重導(dǎo)致半月板慢性磨損。減重5%-10%能顯著緩解癥狀，低沖擊運動推薦橢圓機訓(xùn)練。病理性肥胖需排查代謝綜合征，可能伴隨晨僵、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。
4、職業(yè)習(xí)慣：長期跪姿或蹲位工作者半月板受壓時間延長，卡車司機等職業(yè)發(fā)病率高。工作間隙應(yīng)每2小時伸展下肢，使用記憶棉護(hù)膝分散壓力。合并關(guān)節(jié)積液時可短期服用塞來昔布緩解炎癥。
5、先天發(fā)育：盤狀半月板等畸形結(jié)構(gòu)緩沖功能差，輕微活動即出現(xiàn)交鎖癥狀。青少年患者建議早期行關(guān)節(jié)鏡成形術(shù)，術(shù)后配合CPM機持續(xù)被動活動。發(fā)育異常多與COL2A1基因突變有關(guān)，可能伴隨關(guān)節(jié)松弛、O型腿等體征。
控制每日精制碳水?dāng)z入量低于130g有助于維持關(guān)節(jié)健康，深海魚類富含的omega-3脂肪酸可抑制炎癥反應(yīng)。水中太極能改善本體感覺而不增加負(fù)重，每周3次30分鐘為宜。膝關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過72小時或出現(xiàn)突發(fā)交鎖需及時就診骨科，MRI檢查可明確損傷分級。
