子宮內(nèi)膜癌晚期癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、體重下降、下肢水腫及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。這些表現(xiàn)提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、陰道出血：
晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)或間歇性陰道出血，出血量可能突然增多或呈現(xiàn)血性分泌物。由于腫瘤侵犯子宮肌層及周?chē)?，出血往往難以自行停止，部分患者會(huì)伴隨貧血癥狀如乏力、面色蒼白。此時(shí)需進(jìn)行止血治療并糾正貧血。
2、盆腔疼痛：
腫瘤擴(kuò)散至盆腔神經(jīng)或壓迫鄰近器官時(shí)，可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛可放射至腰骶部。當(dāng)侵犯膀胱或直腸時(shí)，可能伴隨排尿疼痛、里急后重等伴隨癥狀。疼痛管理需結(jié)合藥物與姑息治療。
3、體重驟降：
癌性消耗導(dǎo)致患者3-6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的10%，常伴隨食欲減退、惡病質(zhì)。腫瘤釋放的炎癥因子加速代謝，需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持改善機(jī)體狀態(tài)，必要時(shí)采用腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
4、下肢水腫：
腫瘤壓迫髂血管或淋巴回流受阻時(shí)，可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)影響活動(dòng)能力。需通過(guò)抬高肢體、壓迫治療緩解癥狀，合并深靜脈血栓時(shí)需抗凝處理。
3、轉(zhuǎn)移癥狀：
肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽咯血，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折，肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸腹水。不同轉(zhuǎn)移灶需針對(duì)性治療，如放療緩解骨痛，胸腔引流處理惡性胸水。PET-CT可明確轉(zhuǎn)移范圍。
晚期子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)保證每日30-35kcal/kg熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋奶；疼痛控制可嘗試低頻經(jīng)皮電刺激聯(lián)合藥物；下肢水腫者需每日監(jiān)測(cè)腿圍，睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米；心理支持可通過(guò)正念減壓訓(xùn)練改善焦慮；定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估治療效果。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等緊急癥狀需即刻就診。
