氨酚偽麻氯汀片需避免與含相同成分藥物、單胺氧化酶抑制劑、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、抗凝藥物及降壓藥物合用。合用可能引發(fā)藥物過量、血壓異常、中樞抑制增強(qiáng)或出血風(fēng)險(xiǎn)增加。
1、同類復(fù)方藥:
氨酚偽麻氯汀片為復(fù)方制劑,含對(duì)乙酰氨基酚、偽麻黃堿和氯苯那敏。禁止與其他含相同成分的感冒藥如氨麻美敏片、酚麻美敏片合用,可能導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚超量引發(fā)肝損傷,偽麻黃堿過量致心悸血壓升高,氯苯那敏疊加加重嗜睡。
2、單胺氧化酶抑制劑:
偽麻黃堿為擬交感神經(jīng)藥,與抗抑郁藥如異卡波肼、苯乙肼合用可能引發(fā)高血壓危象。單胺氧化酶抑制劑停藥不足2周者禁用本品,兩類藥物相互作用可導(dǎo)致去甲腎上腺素蓄積,出現(xiàn)劇烈頭痛、心律失常甚至腦出血。
3、中樞抑制劑:
氯苯那敏具鎮(zhèn)靜作用,與苯二氮卓類如地西泮、巴比妥類如苯巴比妥或阿片類鎮(zhèn)痛藥合用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制效應(yīng)。老年患者尤其需警惕呼吸抑制、過度嗜睡及跌倒風(fēng)險(xiǎn),駕駛或操作機(jī)械前12小時(shí)應(yīng)避免合用。
4、抗凝藥物:
對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期大劑量使用可能增強(qiáng)華法林的抗凝作用。合用期間需密切監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間,尤其每日對(duì)乙酰氨基酚用量超過1.5克時(shí),出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,必要時(shí)應(yīng)調(diào)整華法林劑量。
5、降壓藥物:
偽麻黃堿可拮抗β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣拮抗劑如硝苯地平的降壓效果。高血壓患者合用可能導(dǎo)致血壓控制失效,建議改用不含偽麻黃堿的感冒藥,或通過鹽水漱口等物理方式緩解鼻塞癥狀。
使用氨酚偽麻氯汀片期間應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上促進(jìn)藥物代謝,避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)。服藥后出現(xiàn)心悸、嗜睡或皮下瘀斑需立即就醫(yī)。慢性病患者用藥前需向醫(yī)師提供完整用藥史,包括中成藥及保健品,感冒癥狀持續(xù)超3天或發(fā)熱反復(fù)應(yīng)停藥就診。老年人及肝腎功能不全者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,服藥期間避免駕駛及高空作業(yè)。