感音神經(jīng)性耳聾的治療效果因人而異，多數(shù)患者可通過助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療、聽覺康復(fù)訓(xùn)練及原發(fā)病控制等方式改善聽力。治療效果主要取決于聽力損失程度、病因及干預(yù)時機(jī)。
1、助聽器：
適用于輕中度聽力損失患者。助聽器通過放大聲音補(bǔ)償聽力損傷，需根據(jù)聽力曲線個性化調(diào)試。數(shù)字助聽器可降噪和定向收音，但無法修復(fù)受損的毛細(xì)胞，長期佩戴需配合聽覺適應(yīng)訓(xùn)練。
2、人工耳蝸：
針對重度或極重度耳聾的根治性方案。通過電極直接刺激聽神經(jīng)，繞過受損的耳蝸結(jié)構(gòu)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個月的語言康復(fù)訓(xùn)練，兒童植入效果優(yōu)于成人，語前聾患者需在3歲前干預(yù)。
3、藥物治療：
突發(fā)性耳聾72小時內(nèi)可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物和神經(jīng)營養(yǎng)劑如甲鈷胺。病毒或自身免疫因素導(dǎo)致的耳聾需聯(lián)用抗病毒藥或免疫抑制劑。
4、聽覺康復(fù)：
包括聽覺訓(xùn)練、唇讀練習(xí)和認(rèn)知訓(xùn)練，幫助大腦重新解析聲音信號。康復(fù)周期通常需6-12個月，配合助聽設(shè)備使用可提升言語識別率30%-50%，尤其適用于老年性聾患者。
5、病因治療：
噪聲性聾需脫離噪聲環(huán)境，梅尼埃病需限鹽利尿，聽神經(jīng)瘤需手術(shù)或放療。糖尿病、高血壓等全身性疾病引發(fā)的耳聾需優(yōu)先控制基礎(chǔ)病，部分藥物性耳聾停藥后可部分恢復(fù)。
建議患者避免長時間暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境，控制血壓血糖在正常范圍，增加富含維生素B12和葉酸的食物攝入如深海魚、動物肝臟。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動改善內(nèi)耳血供，突發(fā)聽力下降需在24小時內(nèi)就診。定期進(jìn)行純音測聽和言語識別率評估，兒童患者需每半年復(fù)查一次聽覺誘發(fā)電位。人工耳蝸使用者需避免頭部劇烈碰撞和強(qiáng)磁場環(huán)境。
