睪丸炎癥睪丸炎通常需根據(jù)病因選擇抗生素或抗病毒藥物，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉和阿昔洛韋。睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、尿路逆行感染、外傷或免疫因素引起，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病原體后針對(duì)性用藥。
1、細(xì)菌感染：
細(xì)菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等引起，需使用廣譜抗生素。左氧氟沙星可覆蓋多數(shù)革蘭陰性菌，頭孢曲松鈉對(duì)淋球菌性睪丸炎效果顯著。伴隨發(fā)熱或陰囊紅腫時(shí)需聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥。
2、病毒感染：
流行性腮腺炎病毒是常見(jiàn)病原體，阿昔洛韋可用于皰疹病毒所致睪丸炎。病毒性睪丸炎以對(duì)癥治療為主，α-干擾素可輔助抑制病毒復(fù)制，但需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。
3、尿路感染：
繼發(fā)于尿道炎或前列腺炎的睪丸炎，需同步治療原發(fā)病。鹽酸坦索羅辛可改善排尿癥狀，配合抗生素使用至少2周。尿培養(yǎng)結(jié)果未明確前，經(jīng)驗(yàn)性用藥首選氟喹諾酮類(lèi)。
4、特殊病原體：
結(jié)核分枝桿菌或衣原體感染需延長(zhǎng)療程。異煙肼聯(lián)合利福平治療結(jié)核性睪丸炎，多西環(huán)素針對(duì)衣原體感染。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、免疫調(diào)節(jié)：
非感染性睪丸炎可能與自身免疫相關(guān)，短期使用潑尼松可緩解腫脹。嚴(yán)重病例需聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤，但需警惕精子生成抑制等副作用。
急性期需臥床休息并托高陰囊，冰敷緩解疼痛?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，增加維生素C和鋅攝入促進(jìn)修復(fù)，如獼猴桃、牡蠣等。慢性睪丸炎患者建議每3個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量，合并生育需求時(shí)需提前咨詢(xún)生殖專(zhuān)科。
