末梢神經(jīng)炎可選用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、止痛藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物等治療，常用藥物主要有甲鈷胺、加巴噴丁、潑尼松等。藥物選擇需根據(jù)病因和癥狀決定，主要涉及糖尿病神經(jīng)病變、維生素缺乏、自身免疫性疾病等因素。
1、甲鈷胺：
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。適用于維生素B12缺乏導(dǎo)致的末梢神經(jīng)炎，可改善肢體麻木、刺痛等癥狀。長(zhǎng)期糖尿病患者合并神經(jīng)病變時(shí)，常作為基礎(chǔ)用藥。需注意腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、加巴噴?。?/h3>
加巴噴丁為抗驚厥類藥物，通過(guò)調(diào)節(jié)鈣通道緩解神經(jīng)痛。對(duì)糖尿病性神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛效果顯著。常見(jiàn)副作用包括頭暈、嗜睡，需從低劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。不建議與酒精同時(shí)使用。
3、潑尼松：
潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，適用于自身免疫性末梢神經(jīng)炎。能快速抑制炎癥反應(yīng)，減輕神經(jīng)水腫。需短期規(guī)律用藥，突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。
4、硫辛酸：
硫辛酸兼具水溶性和脂溶性，能清除自由基改善氧化應(yīng)激。對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變有明確療效，可靜脈注射或口服。可能出現(xiàn)皮膚潮紅、胃腸道不適等反應(yīng)，建議餐后服用。
5、普瑞巴林：
普瑞巴林與加巴噴丁作用機(jī)制類似，對(duì)神經(jīng)病理性疼痛效果更顯著。適用于化療后神經(jīng)炎、HIV相關(guān)神經(jīng)病變。需警惕體重增加、外周水腫等不良反應(yīng)，腎功能減退者需減量。
末梢神經(jīng)炎患者需嚴(yán)格控制血糖，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖值。飲食選擇富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜，適量攝入三文魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。避免高糖高脂飲食，戒煙限酒。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，改善肢體血液循環(huán)。冬季注意手足保暖，穿著寬松鞋襪減少壓迫。若出現(xiàn)肌肉無(wú)力或感覺(jué)異常加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
