髕骨軟化癥急性期可熱敷緩解疼痛，慢性期建議冷熱交替。熱敷主要通過改善局部血液循環(huán)、減輕肌肉痙攣、促進(jìn)炎癥吸收等方式發(fā)揮作用。
1、改善循環(huán)：
熱敷能使血管擴(kuò)張，增加髕骨周圍血流量。膝關(guān)節(jié)滑膜組織在溫度40-45℃時(shí)血流量可提升50%，有助于輸送更多營養(yǎng)物質(zhì)至軟骨損傷區(qū)域。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷，建議使用恒溫?zé)崴刂圃?5-20分鐘/次。
2、緩解痙攣：
股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的異常緊張會加重髕骨軌跡異常。熱敷通過刺激溫度感受器降低γ運(yùn)動神經(jīng)元興奮性，使肌肉痙攣緩解率達(dá)60-70%。建議配合直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。
3、促進(jìn)吸收：
慢性炎癥產(chǎn)生的炎性介質(zhì)會加速軟骨降解。熱敷可提升組織代謝率，使炎癥因子清除速度加快30%-40%。但急性腫脹期需改用冰敷，否則可能加重滑膜充血。
4、冷熱交替：
慢性期采用20℃冷水與40℃熱水交替敷貼，通過血管舒縮反應(yīng)增強(qiáng)組織修復(fù)能力。研究顯示該方法可使軟骨代謝標(biāo)志物Ⅱ型膠原蛋白表達(dá)量提升25%。每次冷熱各敷5分鐘，循環(huán)3-4次。
5、禁忌情況：
皮膚感覺障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變患者需謹(jǐn)慎。深靜脈血栓、急性創(chuàng)傷后48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅持續(xù)2小時(shí)以上或疼痛加重，應(yīng)立即停止。
日常建議加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌鍛煉，如坐位伸膝訓(xùn)練時(shí)在踝關(guān)節(jié)加1-2公斤負(fù)重。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動可減少髕股關(guān)節(jié)壓力，每周3次每次30分鐘為宜。補(bǔ)充硫酸軟骨素和膠原蛋白可能有助于軟骨修復(fù)，但需持續(xù)3-6個(gè)月見效。體重指數(shù)超過24者需控制體重，減輕體重5%可使膝關(guān)節(jié)負(fù)荷減少15-20公斤。
