心臟病可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙和遺傳因素等原因引起。這些因素通過不同機制損害心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致冠狀動脈病變、心肌缺血或結(jié)構(gòu)異常。
1、高血壓：
長期未控制的高血壓會加速動脈硬化，增加心臟后負(fù)荷。血管內(nèi)皮持續(xù)承受高壓沖擊易發(fā)生損傷，引發(fā)血小板聚集和斑塊形成。臨床常用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓，同時需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測晨起血壓。
2、高脂血癥：
低密度脂蛋白膽固醇過高時，脂質(zhì)沉積在冠狀動脈內(nèi)膜形成粥樣斑塊。斑塊破裂可能引發(fā)急性血栓栓塞。他汀類藥物如阿托伐他汀可調(diào)節(jié)血脂，配合地中海飲食模式能降低總膽固醇水平。
3、糖尿?。?/h3>
持續(xù)高血糖狀態(tài)導(dǎo)致血管基底膜增厚，微循環(huán)障礙引發(fā)心肌缺血。胰島素抵抗還會促進炎癥因子釋放，加速動脈硬化進程?？刂铺腔t蛋白低于7%是關(guān)鍵，二甲雙胍等降糖藥需規(guī)律使用。
4、吸煙：
煙草中的尼古丁使血管持續(xù)痙攣，一氧化碳則降低血液攜氧能力。每天吸煙20支以上者，心肌梗死風(fēng)險增加3倍。戒煙后2年內(nèi)心血管風(fēng)險可降低50%，尼古丁替代療法有助于緩解戒斷癥狀。
5、遺傳因素：
家族性高膽固醇血癥等單基因遺傳病可直接導(dǎo)致早發(fā)冠心病。有直系親屬55歲前患心臟病者，發(fā)病風(fēng)險增加30%?；驒z測可發(fā)現(xiàn)載脂蛋白B等致病突變，需提前啟動降脂治療。
預(yù)防心臟病需建立健康生活方式，每日攝入300克深色蔬菜補充葉酸，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標(biāo)，40歲以上人群建議每年接受心電圖檢查。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自停用抗血小板藥物。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
