孩子出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀時需警惕1型糖尿病，確診需結合血糖檢測和胰島素功能評估。
1、典型癥狀識別：
1型糖尿病患兒常表現(xiàn)為“三多一少”癥狀，即多飲、多尿、多食伴體重下降。部分患兒可能以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)，出現(xiàn)呼吸深快、腹痛、嘔吐甚至意識模糊。嬰幼兒癥狀不典型，可能僅有喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩或反復尿布疹。夜間遺尿突然加重是學齡期兒童的重要信號，需特別關注。
2、實驗室檢查標準：
空腹血糖≥7.0毫摩爾每升或隨機血糖≥11.1毫摩爾每升可初步診斷，需重復檢測確認。糖化血紅蛋白≥6.5%有參考價值。胰島自身抗體檢測陽性如谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素自身抗體是重要依據(jù)。C肽水平檢測可評估胰島功能，1型糖尿病患兒通常顯著降低。
3、特殊人群鑒別診斷：
新生兒糖尿病需通過基因檢測區(qū)分暫時性或永久性。青少年起病的成人型糖尿病MODY易被誤診，需結合家族史和基因檢測。肥胖兒童出現(xiàn)糖尿病癥狀時，需通過抗體檢測區(qū)分1型與2型糖尿病。某些遺傳綜合征如Wolfram綜合征可能合并糖尿病，需全面評估。
日常需建立規(guī)律的血糖監(jiān)測體系，采用胰島素筆或泵進行強化治療，配合碳水化合物計數(shù)法管理飲食。建議選擇游泳、自行車等中低強度運動，避免劇烈運動誘發(fā)低血糖。家庭應儲備葡萄糖片應對突發(fā)低血糖，定期進行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。心理支持尤為重要，可通過糖尿病夏令營幫助患兒建立疾病管理信心，家長需學習急救知識并關注患兒情緒變化。
