尿道感染尿路感染的典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿灼痛、尿液渾濁或血尿，嚴(yán)重時可伴隨下腹痛或發(fā)熱。癥狀發(fā)展通常按早期排尿不適→進(jìn)展期全身反應(yīng)→罕見并發(fā)癥的順序出現(xiàn)。
1、尿頻尿急：
早期表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，每次尿量減少，伴有持續(xù)尿意感。膀胱黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致敏感度升高，可能伴隨夜尿增多。生理性誘因包括飲水不足或憋尿，病理性因素常見大腸桿菌等病原體感染。
2、排尿灼痛：
排尿時尿道出現(xiàn)燒灼樣疼痛，尤其在尿液排出末期加重。尿道黏膜充血水腫導(dǎo)致神經(jīng)末梢暴露，可能伴隨尿道口紅腫。需與陰道炎或前列腺炎進(jìn)行鑒別，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。
3、尿液異常：
尿液呈現(xiàn)渾濁或絮狀沉淀，嚴(yán)重時可見肉眼血尿。炎癥導(dǎo)致尿路上皮細(xì)胞脫落和細(xì)菌代謝產(chǎn)物增多，可能伴有氨臭味。病理性因素包括腎盂腎炎或膀胱結(jié)石，需進(jìn)行尿培養(yǎng)明確病原體。
4、下腹墜脹：
進(jìn)展期出現(xiàn)恥骨上區(qū)持續(xù)性鈍痛或壓迫感。膀胱壁炎癥刺激神經(jīng)叢，可能伴隨腰骶部放射痛。需警惕復(fù)雜性尿路感染，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚或殘余尿量增加。
5、全身癥狀：
高熱寒戰(zhàn)提示感染擴(kuò)散至腎臟，體溫可達(dá)39℃以上。病原體入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，可能伴有惡心嘔吐。急性腎盂腎炎需靜脈抗生素治療，血常規(guī)檢查可見中性粒細(xì)胞顯著升高。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌沖刷，避免咖啡因及酒精刺激?？蛇m量飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持會陰清潔。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)，反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病或泌尿系統(tǒng)畸形。治療期間禁止性生活，完成完整抗生素療程防止耐藥性產(chǎn)生。
