原發(fā)性開角型青光眼可通過藥物控制、激光治療、濾過手術(shù)等方式延緩病情進展，但無法完全治愈。該疾病通常由房水排出受阻、遺傳因素、年齡增長、高度近視、長期使用激素類藥物等原因引起。
1、藥物控制：
降眼壓藥物是基礎(chǔ)治療手段，常用前列腺素類藥物如拉坦前列素、貝美前列素，β受體阻滯劑如噻嗎洛爾，以及碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。藥物需長期規(guī)律使用以維持眼壓穩(wěn)定，定期復(fù)查眼壓和視神經(jīng)狀況。
2、激光治療：
選擇性激光小梁成形術(shù)通過改善房水外流降低眼壓，適用于早期或藥物控制不佳者。該操作門診即可完成，創(chuàng)傷小但效果可能隨時間減弱，部分患者需重復(fù)治療或聯(lián)合藥物使用。
3、濾過手術(shù)：
小梁切除術(shù)通過建立新房水引流通道控制眼壓，適用于中晚期患者。術(shù)中可能聯(lián)合應(yīng)用抗代謝藥物如絲裂霉素C防止瘢痕化。術(shù)后需密切監(jiān)測濾過泡狀態(tài)，警惕感染或低眼壓等并發(fā)癥。
4、遺傳因素：
原發(fā)性開角型青光眼可能與MYOC、OPTN等基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為隱匿性視力下降、視野缺損等癥狀。有家族史者應(yīng)每年進行眼底照相、視野檢查等篩查，40歲以上人群建議每兩年檢查眼壓。
5、高危誘因：
高度近視患者眼球結(jié)構(gòu)異常增加患病風(fēng)險，長期使用激素類藥物可能誘發(fā)繼發(fā)性開角型青光眼?？刂平暥葦?shù)增長、避免濫用激素滴眼液可降低發(fā)病概率，糖尿病患者需同時監(jiān)測視網(wǎng)膜病變。
日常需避免長時間低頭、劇烈運動等可能升高眼壓的行為，飲食可增加藍莓、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。堅持有氧運動如快走、游泳有助于改善眼部微循環(huán)，但應(yīng)避免舉重等屏氣動作。護理重點在于嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和定期隨訪，出現(xiàn)眼脹頭痛、虹視等癥狀需立即就醫(yī)。
