有人講"兒童用藥只需注意按年齡轉(zhuǎn)化劑量即可。"其實(shí)不然。折算劑量固然重要，但對(duì)于小兒的合理用藥來(lái)說(shuō)，差距尚遠(yuǎn)。由于小兒處于不斷發(fā)育的時(shí)期，新陳代謝旺盛，血循環(huán)時(shí)間較短，肝腎功能尚不成熟，一般對(duì)藥物排泄較快，同時(shí)隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)、分布、解毒、排泄等功能日趨完善，各期的用藥特點(diǎn)是不同的:
新生兒用藥特點(diǎn)
新生兒皮膚薄，局部用藥吸收較多，應(yīng)注意中毒。口服藥物后，胃腸道吸收差異很大，如氯霉素吸收緩慢，磺胺藥可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周圍血循環(huán)不足往往影響藥物吸收和分布，靜脈吸收最快，藥效可靠。有些藥物，如磺胺類藥物，會(huì)加重新生兒黃疸，甚至侵入腦組織，導(dǎo)致核黃疸。因此，磺胺類藥物不應(yīng)用于新生兒。由于新生兒肝臟發(fā)育不成熟，部分酶缺乏，部分藥物可引起生命危險(xiǎn)，如氯霉素可引起新生兒灰嬰兒綜合征，嚴(yán)重死亡；新生兒腎功能發(fā)育不全，巴比妥、氨萘青霉素、慶大霉素等藥物排泄緩慢，腎功能逐漸改善，直到滿月。因此，一般新生兒用藥量應(yīng)少，用藥間隔應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)，用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，否則容易中毒。
嬰幼兒用藥特點(diǎn)
出生后28天至3歲，稱為嬰幼兒期。嬰兒期吞咽能力差，大部分不服藥?？诜o藥時(shí)注意不要誤入氣管，尤其是石蠟油等藥物，誤入后會(huì)引起吸入性肺炎。嬰兒腹瀉，不要過(guò)早使用止瀉劑，以免腸道毒素吸收增加，病情加重；便秘應(yīng)從改善飲食開(kāi)始，適當(dāng)添加含纖維素的蔬菜、水果、蜂蜜等，便秘時(shí)不要使用瀉藥。嗎啡、杜冷丁等藥物易引起中毒，抑制呼吸，一般不宜使用；但苯巴比妥、水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑耐受性較大，年齡越大，劑量相對(duì)較大。
兒童用藥特點(diǎn)
兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，但身體尚未成熟，對(duì)藥物的反應(yīng)與成人不同。例如，對(duì)鎮(zhèn)靜劑、阿托品、磺胺類藥物、激素等的耐受性較大；酸堿類藥物易發(fā)生酸堿血癥；利尿劑的應(yīng)用容易引起低鉀血癥和低鈉血癥；大量或多種抗生素的應(yīng)用容易引起消化功能障礙；四環(huán)素可使牙釉質(zhì)發(fā)育不良，牙齦發(fā)黃，7歲以下不宜使用。用藥時(shí)，必須熟悉使用方法和注意事項(xiàng)，及時(shí)采取措施。
新生兒禁用的藥物
由于以下藥物可導(dǎo)致新生兒疾病甚至死亡，家庭在使用藥物時(shí)應(yīng)特別注意：
氯丙嗪；磺胺類、亞硝酸類，臨床表現(xiàn)為缺氧性全身紫色；
奎寧，臨床表現(xiàn)為局部藍(lán)紫色，皮膚稍微擠壓；
伯氨喹啉，表現(xiàn)為呼吸急促、全身青紫、血樣尿。
