孩子牙釉質(zhì)發(fā)育不全需重點(diǎn)預(yù)防齲齒和減少牙齒敏感,主要措施包括加強(qiáng)口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期涂氟、使用抗敏感牙膏及專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
1、口腔清潔:
每日至少刷牙兩次,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法清潔牙面與牙齦交界處。牙縫需配合牙線或沖牙器清理,避免菌斑堆積加重釉質(zhì)缺損。3歲以下兒童建議家長(zhǎng)協(xié)助刷牙,6歲前需監(jiān)督刷牙質(zhì)量。
2、飲食控制:
限制高糖、酸性食物攝入,如碳酸飲料、柑橘類水果每日不超過(guò)1份。避免頻繁進(jìn)食間隔>2小時(shí),餐后及時(shí)漱口。增加富含鈣磷的食物如奶酪、綠葉蔬菜,促進(jìn)釉質(zhì)再礦化。夜間斷奶后禁止含奶瓶入睡。
3、定期涂氟:
每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)氟化物涂布,氟漆可滲透釉質(zhì)微孔形成氟磷灰石保護(hù)層。居家可使用0.05%氟化鈉含漱液6歲以上,與涂氟形成協(xié)同作用。高齲風(fēng)險(xiǎn)兒童可考慮氟化泡沫加強(qiáng)防護(hù)。
4、抗敏護(hù)理:
選用含乙酸鍶或Novamin成分的抗敏感牙膏,通過(guò)封閉牙本質(zhì)小管緩解冷熱刺激痛。避免橫向用力刷牙導(dǎo)致楔狀缺損。嚴(yán)重敏感時(shí)可短期使用3%氯化鉀凝膠,但需在牙科醫(yī)生指導(dǎo)下操作。
5、醫(yī)療干預(yù):
輕度缺損可用樹(shù)脂滲透技術(shù)阻斷齲壞進(jìn)展,中度缺損需復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)。大面積釉質(zhì)缺失可能需不銹鋼預(yù)成冠保護(hù)乳牙,恒牙嚴(yán)重發(fā)育不全者可考慮全瓷貼面。伴頜面畸形者需正畸會(huì)診。
日常需建立牙齒健康檔案,每3個(gè)月復(fù)查釉質(zhì)脫礦情況。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托避免外傷,糾正咬指甲等不良習(xí)慣。家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子是否因牙齒美觀問(wèn)題產(chǎn)生社交焦慮,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。冬季外出可戴口罩減少冷空氣刺激,長(zhǎng)期釉質(zhì)缺陷可能影響恒牙發(fā)育,建議12歲前完成所有恒牙萌出后的全面評(píng)估。