嬰兒嗜睡可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查環(huán)境因素、監(jiān)測體溫、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。嗜睡可能由生理性睡眠需求增加、低血糖、感染、顱內(nèi)病變、代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)：
新生兒每日需喂養(yǎng)8-12次，喂養(yǎng)不足可能導致低血糖性嗜睡。母乳喂養(yǎng)嬰兒需確保有效吸吮，配方奶喂養(yǎng)需按需足量。記錄每日尿量≥6次及體重增長每周150-200克可評估攝入是否充足。早產(chǎn)兒或低體重兒需更頻繁喂養(yǎng)。
2、環(huán)境排查：
檢查睡眠環(huán)境是否過熱建議室溫22-24℃或包裹過緊。避免使用柔軟寢具以防窒息。注意母嬰同室時是否存在被動吸煙、一氧化碳中毒等隱患。環(huán)境噪音持續(xù)超過50分貝可能干擾嬰兒睡眠節(jié)律。
3、體溫監(jiān)測：
發(fā)熱肛溫≥38℃或低體溫≤36℃均可表現(xiàn)為嗜睡。新生兒敗血癥早期可能僅出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定伴嗜睡。測量體溫需使用電子體溫計，避免水銀體溫計破裂風險。體溫異常需結合皮膚顏色、毛細血管再充盈時間正常＜2秒綜合判斷。
4、癥狀觀察：
記錄嗜睡是否伴隨拒奶、嘔吐特別是噴射性嘔吐、前囟膨隆、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。注意皮膚是否出現(xiàn)瘀斑、黃疸或蒼白。呼吸頻率持續(xù)＞60次/分或出現(xiàn)周期性呼吸暫停需緊急處理。異常哭鬧或刺激后無反應提示意識障礙。
5、醫(yī)療干預：
出現(xiàn)無法喚醒、呼吸異常、抽搐、囟門隆起等危險體征需立即急診。醫(yī)生可能進行血糖檢測新生兒正常值2.6-5.5mmol/L、血常規(guī)、電解質及腦脊液檢查。顱內(nèi)出血患兒需頭顱超聲，遺傳代謝病需血尿篩查。細菌感染需靜脈抗生素治療。
保持嬰兒仰臥位睡眠，避免使用枕頭和松軟玩具。母乳含有的色氨酸有助于調(diào)節(jié)睡眠周期，建議堅持母乳喂養(yǎng)。每日進行撫觸可增強覺醒度，選擇嬰兒清醒時進行俯臥訓練。記錄睡眠日記包括晝夜節(jié)律、每次睡眠時長，就診時提供完整喂養(yǎng)史、疫苗接種史及家族遺傳病史。避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物，接種疫苗后48小時內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)嗜睡需就醫(yī)評估。
