精索靜脈曲張主要由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素引起。該疾病常見(jiàn)于左側(cè)陰囊，可能與解剖結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期站立或腹壓增高等因素相關(guān)。
精索靜脈曲張的發(fā)病機(jī)制涉及多重因素。靜脈瓣功能不全是主要病因，靜脈瓣無(wú)法有效阻止血液逆流，導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張迂曲。左側(cè)精索靜脈直角匯入左腎靜脈的解剖特點(diǎn)，使左側(cè)發(fā)病率顯著高于右側(cè)。
長(zhǎng)期腹壓增高是重要誘因。慢性便秘、重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期咳嗽可能增加腹腔壓力，阻礙靜脈回流。久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立等職業(yè)習(xí)慣，會(huì)加重靜脈血液淤積。
部分病例與病理性因素相關(guān)。腎腫瘤或腹膜后腫瘤可能壓迫靜脈導(dǎo)致繼發(fā)性曲張。血管畸形等先天因素也可能參與發(fā)病過(guò)程。
精索靜脈曲張通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。部分患者可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀迂曲靜脈團(tuán)，嚴(yán)重者可伴有睪丸萎縮。癥狀程度與靜脈曲張分級(jí)相關(guān)。
臨床處理需根據(jù)病情程度選擇方案。輕度病例可通過(guò)陰囊托帶支撐緩解癥狀。疼痛明顯者可考慮服用非甾體抗炎藥。重度曲張或伴有生育障礙時(shí)，顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)是有效治療手段。
