奧硝唑片對(duì)厭氧菌感染和原蟲感染效果顯著，主要用于治療陰道滴蟲病、阿米巴病、賈第鞭毛蟲病及各類厭氧菌感染。其療效與甲硝唑類似但副作用更小，主要優(yōu)勢(shì)包括抗菌譜廣、組織穿透力強(qiáng)、耐藥率低。
1、抗菌機(jī)制：
奧硝唑通過破壞厭氧菌和原蟲的DNA結(jié)構(gòu)發(fā)揮殺菌作用，對(duì)脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等常見厭氧菌的抑制濃度低于甲硝唑。藥物在體內(nèi)代謝生成的活性成分能持續(xù)維持有效血藥濃度12小時(shí)以上。
2、適應(yīng)癥廣：
除婦科滴蟲性陰道炎外，對(duì)腸道阿米巴痢疾、肝膿腫、偽膜性腸炎等均有效。口腔科常用于牙周炎、冠周炎的輔助治療，外科預(yù)防術(shù)后厭氧菌感染時(shí)單次給藥即可覆蓋24小時(shí)。
3、藥代優(yōu)勢(shì)：
口服生物利用度達(dá)90%，服藥后2小時(shí)達(dá)血藥峰值。與甲硝唑相比更少引起惡心、金屬味等消化道反應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)副作用發(fā)生率降低60%，且無雙硫侖樣反應(yīng)禁忌。
4、耐藥性低：
臨床監(jiān)測(cè)顯示厭氧菌對(duì)奧硝唑的耐藥率不足2%，而甲硝唑耐藥率已達(dá)15%-20%。對(duì)甲硝唑治療失敗的陰道滴蟲病改用奧硝唑的有效率仍可超過85%。
5、特殊人群：
妊娠前三個(gè)月禁用，哺乳期需暫停喂養(yǎng)。肝功能不全者需調(diào)整劑量，嚴(yán)重腎功能衰竭患者間隔延長(zhǎng)至48小時(shí)給藥一次。與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果。
治療期間應(yīng)戒酒直至停藥后3天，避免攝入含酪胺食物。用藥后可能出現(xiàn)深色尿液屬正?，F(xiàn)象。建議聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，完成療程后復(fù)查病原體。婦科用藥期間需避免性生活，配偶需同步治療。出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或肢體麻木需立即停藥就醫(yī)。
