細(xì)菌性陰道炎是由陰道內(nèi)正常菌群失衡引起的常見(jiàn)炎癥，主要致病菌為加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖。典型表現(xiàn)包括灰白色稀薄分泌物、魚(yú)腥味、外陰瘙癢或灼熱感，可能由性生活頻繁、陰道灌洗過(guò)度、免疫力下降、激素變化、抗生素濫用等因素誘發(fā)。
1、菌群失衡：
健康陰道以乳酸桿菌為主維持酸性環(huán)境，當(dāng)厭氧菌如加德納菌、動(dòng)彎桿菌異常增殖時(shí)，乳酸桿菌減少導(dǎo)致pH值升高至4.5以上，破壞微生態(tài)平衡。這種失衡狀態(tài)使陰道黏膜防御能力下降，引發(fā)炎癥反應(yīng)。
2、性行為影響：
頻繁性生活或多名性伴侶可能改變陰道環(huán)境，精液堿性特質(zhì)會(huì)暫時(shí)中和陰道酸性。性交過(guò)程中也可能帶入外來(lái)細(xì)菌，但需注意該病不屬于性傳播疾病范疇，無(wú)需伴侶同步治療。
3、清潔不當(dāng)：
過(guò)度陰道灌洗會(huì)沖刷掉保護(hù)性乳酸桿菌，使用堿性洗液更會(huì)直接破壞酸堿平衡。日常建議僅用清水清潔外陰，避免沖洗陰道內(nèi)部。衛(wèi)生巾及護(hù)墊的長(zhǎng)時(shí)間使用也可能創(chuàng)造厭氧環(huán)境。
4、激素波動(dòng)：
妊娠期、哺乳期或絕經(jīng)后雌激素水平變化會(huì)影響陰道上皮糖原含量，進(jìn)而影響乳酸桿菌生長(zhǎng)?？诜茉兴?、月經(jīng)周期前后激素變化也可能成為誘因。
5、藥物因素：
廣譜抗生素可能無(wú)差別殺滅乳酸桿菌，免疫抑制劑使用會(huì)降低局部抵抗力。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物長(zhǎng)期應(yīng)用也可能干擾陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲久坐。飲食可增加酸奶等含益生菌食品，減少高糖食物攝入以防促進(jìn)有害菌繁殖。治療期間暫停性生活，痊愈后同房建議使用安全套。若出現(xiàn)分泌物顏色改變黃綠色、盆腔疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，排除混合感染可能。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)微生態(tài)異常，避免反復(fù)發(fā)作。
