附睪畸形主要表現(xiàn)為陰囊內(nèi)異常腫塊、疼痛或生育障礙，常見類型有附睪缺如、附睪囊腫、附睪頭尾分離等。
1、陰囊腫塊：
附睪囊腫是最常見的表現(xiàn)，觸診可發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)圓形或橢圓形無(wú)痛性包塊，質(zhì)地柔軟有彈性，超聲檢查顯示囊性結(jié)構(gòu)。附睪頭尾分離可能形成條索狀硬結(jié)，部分患者合并精液囊腫。
2、疼痛癥狀：
約30%患者出現(xiàn)間歇性陰囊墜脹痛，運(yùn)動(dòng)后加重?；胃讲G易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈絞痛伴惡心嘔吐。慢性炎癥時(shí)可見附睪局部壓痛，輸精管可能增粗。
3、生育異常：
附睪體部畸形可能阻礙精子成熟，導(dǎo)致少弱精癥。完全性附睪缺如會(huì)造成梗阻性無(wú)精癥，精液檢查可見精漿果糖正常但無(wú)精子。部分患者因畸形繼發(fā)抗精子抗體。
4、發(fā)育異常：
先天性畸形常伴發(fā)睪丸下降不全，體檢可見患側(cè)陰囊發(fā)育不良。青春期后可能出現(xiàn)雙側(cè)附睪大小不對(duì)稱，畸形側(cè)附睪可能呈分葉狀或位置異常。
5、影像特征：
超聲檢查可見附睪形態(tài)不規(guī)則、局部擴(kuò)張或缺失，囊腫直徑多小于2厘米。磁共振能清晰顯示附睪頭體尾連接異常，精索靜脈造影可發(fā)現(xiàn)伴發(fā)的精索靜脈曲張。
建議保持陰部清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。急性疼痛時(shí)可用毛巾冷敷，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。備孕男性應(yīng)進(jìn)行精液分析，合并生育障礙需到生殖醫(yī)學(xué)中心評(píng)估。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止附睪扭轉(zhuǎn)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。
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