妊娠劇吐并非排斥胎兒的表現(xiàn)。妊娠劇吐是早孕反應(yīng)的一種嚴(yán)重形式,與母體對胎兒排斥無關(guān),主要與激素水平變化及個體敏感性相關(guān)。
一、妊娠劇吐的病因機(jī)制:
妊娠劇吐的發(fā)生與絨毛膜促性腺激素水平急劇升高有關(guān),該激素刺激胃腸道平滑肌導(dǎo)致蠕動減緩。甲狀腺功能暫時性亢進(jìn)、維生素B6缺乏及精神緊張可能加重癥狀。部分孕婦因幽門螺桿菌感染或既往消化系統(tǒng)疾病史更易出現(xiàn)劇烈嘔吐。
二、臨床表現(xiàn)與鑒別:
典型癥狀包括每日嘔吐超過3次、進(jìn)食后即刻反流、體重下降超過孕前5%。需與急性胃腸炎、膽道疾病鑒別,后者常伴發(fā)熱或腹痛。若出現(xiàn)酮尿、電解質(zhì)紊亂或肝功能異常,需警惕妊娠期急性脂肪肝等并發(fā)癥。
三、干預(yù)措施與營養(yǎng)管理:
輕度癥狀可通過少食多餐、避免空腹服用復(fù)合維生素緩解。生姜制劑或穴位按壓可能改善惡心感。中重度需靜脈補(bǔ)液糾正脫水,必要時使用止吐藥物。推薦選擇低脂高碳水飲食,如燕麥粥、蒸蘋果等易消化食物,每日分6-8次攝入
孕婦每日需保證1800毫升以上飲水量,優(yōu)先選擇淡鹽水或電解質(zhì)飲料。臥床時保持半坐位,起床前可含服話梅等酸性食物刺激唾液分泌。若持續(xù)48小時無法進(jìn)食或出現(xiàn)意識模糊,需立即就醫(yī)進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。