尿路感染常用消炎藥主要包括喹諾酮類、頭孢菌素類、青霉素類等抗生素，具體藥物選擇需根據(jù)病原體類型和患者個(gè)體情況決定。
1、左氧氟沙星：
作為第三代喹諾酮類抗生素，左氧氟沙星通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，對大腸埃希菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)活性。該藥生物利用度高，適用于復(fù)雜性尿路感染，但18歲以下患者及妊娠期婦女禁用。
2、頭孢克肟：
第三代口服頭孢菌素，通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效。對多數(shù)尿路感染常見病原體如肺炎克雷伯菌有效，腎功能不全者需調(diào)整劑量?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。
3、阿莫西林克拉維酸：
青霉素類復(fù)方制劑，克拉維酸可抑制β-內(nèi)酰胺酶增強(qiáng)抗菌效果。適用于產(chǎn)酶菌株引起的單純性尿路感染，用藥前需進(jìn)行青霉素皮試，常見皮疹等過敏反應(yīng)。
4、磷霉素氨丁三醇：
通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁早期合成發(fā)揮殺菌作用，對多重耐藥菌株仍保持較高敏感性。單劑療法可用于急性膀胱炎，常見不良反應(yīng)為輕度胃腸道不適。
5、呋喃妥因：
硝基呋喃類抗菌藥，在尿液中濃度較高，特別適合下尿路感染。長期使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎，G6PD缺乏癥患者禁用。通常作為二線用藥。
6、頭孢地尼：
第三代頭孢菌素口服制劑，對革蘭陰性桿菌抗菌譜廣。每日一次給藥提高依從性，需注意與含鋁/鎂抗酸劑同服會降低藥效?？赡艹霈F(xiàn)短暫肝功能異常。
7、環(huán)丙沙星：
氟喹諾酮類廣譜抗生素，對銅綠假單胞菌等耐藥菌有效。適用于復(fù)雜性尿路感染，但可能延長QT間期，避免與抗心律失常藥聯(lián)用。
8、復(fù)方磺胺甲噁唑：
通過雙重阻斷葉酸代謝抑制細(xì)菌生長，曾是尿路感染一線用藥。現(xiàn)因耐藥率升高需根據(jù)藥敏結(jié)果使用，腎功能減退者需調(diào)整劑量，可能引起結(jié)晶尿。
9、多西環(huán)素：
四環(huán)素類抗生素，對非典型病原體如衣原體所致尿道炎有效。避免與乳制品同服影響吸收，孕婦及8歲以下兒童禁用，可能引起光敏反應(yīng)。
10、慶大霉素：
氨基糖苷類注射用藥，用于重癥革蘭陰性菌感染。需監(jiān)測血藥濃度預(yù)防耳腎毒性，通常與其他抗生素聯(lián)用治療腎盂腎炎。
尿路感染治療期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，促進(jìn)細(xì)菌排出。建議選擇蔓越莓汁等酸性飲品創(chuàng)造不利細(xì)菌生長環(huán)境，避免咖啡因和酒精刺激膀胱。注意會陰部清潔衛(wèi)生，性交后及時(shí)排尿。治療結(jié)束后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效，反復(fù)感染者建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。日常可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持尿道菌群平衡，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
