額頭發(fā)熱可能提示上呼吸道感染、鼻竇炎、偏頭痛或甲狀腺功能亢進(jìn)癥。體溫異常需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因，常見(jiàn)誘因包括感染性炎癥、血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常及內(nèi)分泌紊亂。
1、上呼吸道感染：
病毒或細(xì)菌侵襲鼻咽部時(shí)，機(jī)體免疫應(yīng)答會(huì)導(dǎo)致前額區(qū)域血管擴(kuò)張引發(fā)灼熱感。典型伴隨癥狀為打噴嚏、咽痛，部分患者出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱。血常規(guī)檢查可區(qū)分病毒或細(xì)菌感染，病毒感染以對(duì)癥治療為主，細(xì)菌感染需使用阿莫西林等抗生素。
2、鼻竇炎：
額竇黏膜炎癥會(huì)刺激三叉神經(jīng)分支，產(chǎn)生前額脹痛伴發(fā)熱感。急性期可見(jiàn)黃綠色膿涕、嗅覺(jué)減退，CT檢查顯示竇腔積液。治療需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，嚴(yán)重者行鼻竇穿刺引流。慢性鼻竇炎可能需內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶。
3、偏頭痛發(fā)作：
血管舒縮功能障礙引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)額部搏動(dòng)性疼痛，約30%患者發(fā)作前出現(xiàn)額部發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。常見(jiàn)誘因包括激素變化、強(qiáng)光刺激，急性期可用布洛芬緩解疼痛，反復(fù)發(fā)作者需預(yù)防性服用普萘洛爾。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)：
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速代謝產(chǎn)熱，患者常有額部潮紅伴持續(xù)性低熱，同時(shí)伴心悸、體重下降。確診需檢測(cè)FT3、FT4及TSH水平，治療包括甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，重癥考慮放射性碘治療。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化，避免用力擤鼻加重鼻竇壓力。保持每日2000毫升飲水促進(jìn)代謝廢物排出，高溫天氣可用冷毛巾敷額降溫。若持續(xù)3天以上發(fā)熱不退或出現(xiàn)意識(shí)模糊、頸部僵硬等表現(xiàn)，需立即排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病。甲狀腺疾病患者應(yīng)定期復(fù)查激素水平，避免攝入含碘量高的海帶紫菜等食物。
