女性胯骨疼痛可能由髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、盆腔炎、髖臼盂唇損傷、坐骨神經(jīng)痛、強直性脊柱炎等疾病引起。早期表現(xiàn)為間歇性隱痛，隨病情進展可出現(xiàn)活動受限、夜間痛醒等癥狀。
1、髖關(guān)節(jié)滑膜炎：
髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥多由過度運動或感染引起，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)鈍痛，行走時加重。關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液可能導致關(guān)節(jié)腫脹，超聲檢查可確診。治療需減少負重活動，嚴重時需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
2、股骨頭壞死：
長期使用激素或酗酒易導致股骨頭血供障礙，早期表現(xiàn)為髖部深在性疼痛，MRI檢查可見骨髓水腫。保守治療包括高壓氧治療，晚期需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松：
絕經(jīng)后雌激素下降加速骨量流失，輕微外力即可引發(fā)髖部骨折。骨密度檢測T值≤-2.5可確診。需補充鈣劑和維生素D，嚴重者使用雙膦酸鹽類藥物抑制破骨細胞活性。
4、腰椎間盤突出：
L4-L5椎間盤突出可壓迫神經(jīng)根，引起放射性髖部疼痛伴下肢麻木。直腿抬高試驗陽性，CT檢查可見突出髓核。急性期需絕對臥床，物理治療無效時考慮椎間孔鏡手術(shù)。
5、盆腔炎性疾?。?/h3>
輸卵管卵巢膿腫可刺激閉孔神經(jīng)，表現(xiàn)為單側(cè)髖部墜痛伴陰道分泌物增多。血常規(guī)顯示白細胞升高，盆腔超聲可見輸卵管增粗。需靜脈注射抗生素，形成膿腫時需穿刺引流。
日常應注意避免久坐久站，建議選擇游泳等低沖擊運動強化髖周肌肉。飲食中增加乳制品、深綠色蔬菜補充鈣質(zhì)，絕經(jīng)女性建議每年檢測骨密度。出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱癥狀應及時就診骨科或風濕免疫科，必要時進行X線、MRI或血液生化檢查明確病因。孕期髖痛需排除恥骨聯(lián)合分離，可穿戴骨盆帶緩解癥狀。
