心力衰竭病人的家庭護(hù)理方法主要包括監(jiān)測(cè)癥狀、限制鈉鹽攝入、規(guī)律服藥、適度運(yùn)動(dòng)以及心理支持。
1、監(jiān)測(cè)癥狀：
每日記錄體重變化、下肢水腫程度及呼吸困難情況，體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤或癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)血壓和心率，建議使用家用血壓計(jì)每日固定時(shí)間測(cè)量，收縮壓持續(xù)低于90mmHg或心率異常波動(dòng)應(yīng)聯(lián)系夜間睡眠時(shí)墊高枕頭可緩解平臥呼吸困難。
2、限鈉飲食：
每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類和醬料。選擇新鮮蔬果、低脂乳制品和瘦肉，烹飪時(shí)用香草、檸檬等代替食鹽調(diào)味。外出就餐時(shí)要求菜品單獨(dú)制作，減少隱形鹽攝入。合并腎功能不全者需同時(shí)限制鉀和磷的攝入。
3、規(guī)范用藥：
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米、β受體阻滯劑如美托洛爾和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利，不可自行調(diào)整劑量。設(shè)置服藥提醒避免漏服，了解藥物可能引起的低血壓、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。定期復(fù)查血鉀、腎功能等指標(biāo)。
4、康復(fù)運(yùn)動(dòng)：
在醫(yī)生評(píng)估后開展步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次10-20分鐘，以不誘發(fā)氣促為度。避免提重物、劇烈活動(dòng)及寒冷環(huán)境運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率，控制在靶心率通常為靜息心率+20次/分范圍內(nèi)。出現(xiàn)胸痛或眩暈立即停止活動(dòng)。
5、心理疏導(dǎo)：
疾病反復(fù)可能引發(fā)焦慮抑郁，家屬需耐心傾聽并給予情感支持。鼓勵(lì)參與病友互助小組，通過(guò)正念冥想緩解壓力。避免過(guò)度保護(hù)影響患者自主性，共同制定可行的生活計(jì)劃。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落或睡眠障礙時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。
心力衰竭患者家庭護(hù)理需建立24小時(shí)應(yīng)急聯(lián)系通道，備齊急救藥物和氧療設(shè)備。保持室內(nèi)溫度恒定在20-24℃，濕度40%-60%。每日分5-6次少量進(jìn)食高蛋白易消化食物，睡前3小時(shí)避免大量飲水。根據(jù)心功能分級(jí)調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度，Ⅱ級(jí)患者可從事輕家務(wù)，Ⅲ級(jí)以上以臥床休息為主。定期隨訪時(shí)攜帶詳細(xì)癥狀記錄和用藥清單，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持動(dòng)態(tài)溝通。
