附件囊腫可能由內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、先天發(fā)育異常及腫瘤性病變等原因引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
激素水平異常是卵巢囊腫的常見誘因。女性排卵周期中卵泡發(fā)育異?？赡苄纬缮硇阅夷[，如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫。這類囊腫通常體積較小，多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大或?yàn)E用激素類藥物可能加重內(nèi)分泌紊亂。
2、慢性炎癥：
盆腔炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫，炎癥滲出物被包裹后形成炎性囊腫?；颊叱Ｓ邢赂箟嬐?、白帶增多等癥狀，婦科檢查可觸及活動(dòng)度差的包塊。慢性盆腔炎病史者需定期超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)需抗生素聯(lián)合物理治療。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位子宮內(nèi)膜種植在卵巢形成的巧克力囊腫，屬于病理型囊腫。隨著月經(jīng)周期反復(fù)出血，囊腫內(nèi)積聚陳舊性血液，超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲?；颊叨嘤羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)史，CA125指標(biāo)可能輕度升高。
4、先天發(fā)育異常：
中腎管或副中腎管殘余可能形成卵巢冠囊腫、輸卵管系膜囊腫等先天性結(jié)構(gòu)異常。這類囊腫生長(zhǎng)緩慢，超聲多表現(xiàn)為單房薄壁無(wú)回聲區(qū)。部分患者在青春期后因激素刺激出現(xiàn)囊腫增大，需與卵巢腫瘤鑒別。
3、腫瘤性病變：
漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性腫瘤占卵巢囊腫的10%-15%，超聲可見囊內(nèi)分隔或乳頭狀突起。極少數(shù)情況下囊腫可能惡變，表現(xiàn)為囊實(shí)性混合包塊伴血流信號(hào)豐富。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和增強(qiáng)CT有助于鑒別診斷。
建議定期婦科檢查結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，直徑超過(guò)5厘米或存在實(shí)性成分需及時(shí)就診。日常避免高脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免久坐不動(dòng)加重盆腔充血。出現(xiàn)急性腹痛、囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)等急癥時(shí)需立即就醫(yī)處理。
