皮膚瘙癢癥多數(shù)情況下可以治愈，治療方法主要包括保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素外用、免疫調(diào)節(jié)劑以及病因治療。
1、保濕護理：
皮膚干燥是瘙癢的常見誘因，日常需使用含尿素、神經(jīng)酰胺或甘油的保濕霜修復皮膚屏障。避免頻繁洗澡每日不超過1次及使用堿性清潔產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑可顯著緩解癥狀。嚴重干燥者可選擇封包療法如夜間穿戴棉質(zhì)手套或襪子加強保濕效果。
2、抗組胺藥物：
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能有效阻斷組胺受體，緩解過敏性瘙癢。夜間瘙癢明顯者可聯(lián)合第一代藥物如撲爾敏利用其鎮(zhèn)靜作用。需注意部分抗組胺藥可能引起口干、嗜睡等不良反應，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、糖皮質(zhì)激素外用：
中強效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松適用于局部頑固性瘙癢，通過抑制炎癥反應快速止癢。面部及皮膚薄嫩部位建議選用弱效制劑如氫化可的松，連續(xù)使用不超過2周以避免皮膚萎縮等副作用。合并感染者需先控制感染再用藥。
4、免疫調(diào)節(jié)劑：
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于激素依賴或敏感部位如眼瞼、會陰部的瘙癢。這類藥物不引起皮膚萎縮，但初期使用可能出現(xiàn)灼熱感，需堅持用藥2-4周才能顯效。需避光使用并定期監(jiān)測血藥濃度。
5、病因治療：
針對系統(tǒng)性疾病如糖尿病、尿毒癥、膽汁淤積或皮膚疾病如特應性皮炎、銀屑病引起的瘙癢，需治療原發(fā)病。尿毒癥瘙癢可通過血液透析優(yōu)化、加巴噴丁口服改善；膽汁淤積性瘙癢需使用考來烯胺或利福平。寄生蟲感染如疥瘡需規(guī)范殺蟲治療。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%，穿著寬松純棉衣物減少摩擦刺激。飲食避免辛辣、酒精等促炎食物，增加Omega-3脂肪酸深海魚、亞麻籽油攝入有助于減輕皮膚炎癥。適度運動可促進血液循環(huán)，但出汗后需及時清潔。頑固性瘙癢持續(xù)超過6周或伴隨皮疹、體重下降等癥狀時，需排查惡性腫瘤、甲狀腺疾病等潛在病因。心理因素如焦慮、抑郁可能加重瘙癢感知，必要時可進行認知行為治療。
